近年来，随着生化检验在临床上的广泛推广应用，成为临床上诊断疾病的重要手段，但是有的时候生化结果难免会出现负值，这成为困扰工作人员以及影响正常诊断疾病的重要原因，那么为什么会出现负值？需要如何应对呢？

1.仪器因素

主要与实验仪器的测量误差或者仪器操作不当有关。下面是仪器因素导致生化结果出现负值的可能原因和相应的应对措施：若发现连续多份检验结果中出现负值，那么可能是样本针堵针或空吸导致的，此时需要将样本针取下，然后清除针管中的污物，再使用无水乙醇擦拭，最后将样本针位置调整至样本杯的中心。若发现随机样本检测结果为负值，可能与光源灯光路不稳定或比色杯受污染有关，但是一般不会出现连续多份样本结果异常现象，此时可以通过更换光源灯或者清洗比色杯后再进行重新测定，将会得到准确的结果。

2.样本因素

主要是由于样品不合格或者样品处理不当所造成的，常见情况有如下几种：（1）样本量过少：样本量过少会导致吸样量不够，标本无法被正确检测，从而产生负值。应对措施：在生化实验前，确保采集足够的样品进行检测。（2）血清中有纤维蛋白原或者血清中有气泡：纤维蛋白原可以影响到某些生化指标的测定结果，而气泡可以使得某些生化指标的检测结果失真，导致出现负值。应对措施：将血清分离后使用加样枪转至专用样本杯中测试；除去血清中的气泡，将纤维蛋白原用竹签挑出；样本重新进行离心。（4）样本脂浊：样本脂浊会对某些生化指标的测定结果产生干扰，导致出现负值。应对措施：可以使用生理盐水稀释样本或者高速离心样本，从而能够得到更准确的检验结果。

3.水质因素

主要与水质的电导率过高有关。为了避免这种现象的发生，应该定期检查水质电导率，出现问题时及时更换水机树脂等，确保水质的电导率处于正常范围内。

4.试剂因素

若在连续多份检验结果中发现负值，也可能与试剂污染、失效、人为放错试剂位置等有关。为了保证检查结果的准确性，应该对试剂的颜色改变以及有效期进行定期检查，若有问题确保及时更换，也可以通过更换不同批号的试剂重新定标再做检测。生化结果出现负值也可能与底物耗尽有关，因为试剂里面的反应物不够用，造成吸光度异常下降或上升，一般酶类项目会出现此现象，可稀释样本后重新检测。

生化结果出现负值需要进行综合的分析和排查，根据实验记录和实验结果，找到出现负值的具体原因，并采取相应的解决措施，在平时工作中要严格按照标准操作规程进行样本检测，确保检验结果的准确性。

（驻马店市结核病防治所检验科 叶文媛）