乙肝一直是人类无法远离的疾病之一，因其具有传染性以及危害较大，使人们对它产生恐惧。临床上用乙肝五项检查用于判断机体是否感染了乙肝，同时还能够粗略计算机病毒的复制水平。但是由于大多数人群对乙肝五项检查的了解并不多，看到指标阳性便担心自己是否感染乙肝病毒，很多检查者对乙肝病毒核心抗体阳性产生疑问，究竟是什么意思呢？

1.什么是乙肝病毒核心抗体

临床上也将其称为抗-HBc。当人体感染乙型肝炎病毒后，抗-HBc会在血清中出现，并持续存在较长时间，往往成为乙肝感染的重要检测指标之一。抗-HBc分为IgM和IgG两种类型。其中，IgM抗体是急性乙型肝炎的重要指标，感染初期会出现较高的滴度，通常在感染后4-6周内可以检测到，最长持续时间为6个月左右。IgG抗体则可持续存在多年，是乙型肝炎病毒感染的重要标志之一。通常需要结合其他检测指标（如HBsAg、抗-HBs等）一起进行综合分析和判断。

2.乙肝病毒核心抗体阳性含义

代表机体曾经感染过乙肝病毒，且这种标志是永远的，只要曾经感染过，阳性就会存在。但是考虑到实际因素，由于机体不同时间核心抗体的含量及水平有所差异，在不同医院、仪器以及试剂之间存在一定的误差，因此有的时候也会表现出阴性。但是从理论上讲，其可作为标志性抗体。

临床上会将乙肝病毒核心抗体与表面抗原和E抗原一起分析，因为单独阳性只能说明曾经有感染过乙肝病毒，但是并没有明显的临床表现。因为只有机体的肝功能出现问题时才有消化不良、黄疸等临床表现。

3.乙肝核心抗体阳性的两种意义：

（1）若乙肝核心抗体阳性，但是IgM抗体水平依然比较低，则代表曾经感染过乙肝病毒，但是现在已经康复，能够恢复正常的生活。

（2）若乙肝核心抗体阳性，同时IgM抗体水平也比较高，则说明机体体内有乙肝病毒存在，同时乙肝病毒正处于复制阶段，具有传染性，此时需要坚持进行抗病毒治疗。

4.乙肝日常要注意什么

首先，我们要了解疾病的传染途径，既是对自己的保护，也是对家人的保护。血液、性以及母婴是疾病的主要传播途径，不要害怕，与乙肝人群正常的生活和工作、进行一般性接触不会被感染。其次切忌滥求医，这是乙肝病毒携带者的第一大忌。一定要遵医嘱用药，因为药物会经肝脏排毒和代谢，若乱吃药不仅浪费钱财，而且将加重肝脏的损害。同时，注意个人卫生和家庭卫生，做到勤换衣、勤洗澡，生活用品单独使用等。最后，注意定期复查及随访，疾病的治疗并不是一成不变的，需要根据患者疾病的严重程度、恢复效果、药物不良反应等定期更换药物治疗方案，一般建议每半年或者一年复查一次。

总之，当拿到检查报告发现乙肝病毒核心抗体阳性时不要害怕，需要结合其他乙肝病毒感染相关检查结果综合评估其乙肝病毒感染状况，必要时采取相应的治疗和预防措施。

（郑州人民医院检验科 赵晨）