那么对于乙肝病毒的传播途径你了解多少？

在目前最新版《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出乙肝病毒（HBV）主要有母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播三大途径。

1、母婴传播

在我国实施新生儿乙型肝炎疫苗免疫规划前，乙型肝炎病毒（HBV）以母婴传播为主，占30%-50%，多发生在围生期（即孕28周到产后1周的时期）。通过携带乙型肝炎病毒母亲的血液和体液传播给婴儿。而且母亲的乙型肝炎病毒载量（HBV-DNA）越高新生儿感染HBV风险就越大。这时婴儿感染HBV绝大部分会慢性化和终身化，这也是中国感染HBV的最主要途径。随着新生儿乙型肝炎疫苗免疫的普及及乙肝免疫球蛋白的接种，目前母婴传播途径已大幅度下降。

2、血液传播

乙肝病毒经血液传播的高危人群如下：有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析的患者，丙型肝炎病毒（HCV）感染者、艾滋病（HIV）感染者、乙肝表面抗原（ HBsAg）阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员、囚犯。以及未接种乙型肝炎疫苗的糖尿病患者等均有较高的HBV感染风险。

但是血液传播途径几乎只对5岁前的人群有意义。因为5岁后暴露于乙肝病毒（HBV），如果被暴露者无乙肝表面抗体，其可发生急性HBV感染但绝大部分人群会自发清除HBV并自行康复，无需治疗；如果被暴露者有乙肝表面抗体，那么其就不会急性感染HBV，自然就更无慢性HBV感染了。即5岁以下的人群经血液传播途径感染乙型肝炎病毒，由于免疫低下不能自行清除乙型肝炎病毒，常发展为慢性乙型病毒肝炎携带者。

3、性传播

目前认为与乙型肝炎病毒（HBV）感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性性行为者，其感染乙型肝炎病毒（HBV）的危险性高。由于发生性接触的人群一定大于5岁，如夫妻（性伴侣）其中一方感染乙型肝炎病毒（HBV），如另一方没有HBV感染且无乙肝表面抗体，可以自发清除急性感染的HBV并自行康复，如其存在应表面抗体，那就不会发生急性感染乙型肝炎病毒（HBV），更不会发展而慢性感染。因此，对于夫妻或男女朋友其中一方有慢性HBV感染的现实，不必惊慌，正规咨询专科医生，避免留下遗憾。

老百姓通常误以为乙型肝炎病毒（HBV）经呼吸道和消化道传播，此认识是错误的。目前研究认为日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染乙型肝炎病毒（HBV），且尚未发现乙型肝炎病毒（HBV）能经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播。

如何预防乙肝病毒呢？

1、增强自我防护意识：平时应当注意个人卫生，不随地吐痰，勤洗手。同时还要避免过度饮酒、使用共用器具等可能导致病毒传播的行为。

2、主动检测：乙肝病毒是一种潜伏期长、易于传染的病毒，很多人在感染后不知道自己携带病毒，容易忽视和传播病毒。因此，建议人们要定期进行乙肝病毒筛查，及时发现和治疗。

3、接种乙肝疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝的重要措施。通过注射乙肝疫苗能够有效产生抗体，从而有效预防乙肝病毒的传染。如果抗体浓度降低或者逐渐消失，需要及时加强，或者重新接种。

4、增强免疫力：平时要注意锻炼身体，保证休息时间，避免过度劳累。在饮食方面主要注意营养均衡，控制脂肪和热量的摄入，多吃蔬菜和水果。

如果有任何肝脏健康方面的问题，建议及时咨询医生，不要拖延，尽量做到预防治疗紧密衔接。

（河南省项城市第一人民医院感染性疾病科二病区 栾伶俐）