
手臂输液港居家护理要点
2023-6-30 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】输液港,临床上也称为PORT,是为了减轻药物对患者血管刺激而置入体内的专业输液装置。它分为三部分:无损伤针、置入静脉的导管、埋藏在皮下与输液针连接的注射座(港体)。注射座连接插入大静脉的导管形成长期血管通路,发挥类似港口的作用,故称作“输液港”。肿瘤患者在接受治疗过程中,因为需要反复建立静脉通道,加上部分化疗所使用的药物对患者外周静脉的刺激以及损伤是非常大的,这就导致很多患者在经历了数个疗程的治疗后,就会出现有外周静脉难以穿刺、外周静脉损伤严重的情况出现,此时如果想要对患者继续建立外周静脉通路已经是非常困难的事情了。
在这种情况下,静脉输液港就成了肿瘤患者最佳的选择方式。植入式静脉输液港不仅可以满足患者静脉输液的需求,还是一种可以长期留存在患者身上的血液通道辅助装置,可供患者长期或反复进行静脉治疗,为其提供一个更安全且可靠的静脉通道,也能够有效降低患者发生感染的风险。而且输液港对患者的日常活动影响其实还是比较小的,也方便其正常进行日常生活,在很大程度上减少了患者由于多次穿刺所造成的痛苦,起到了保护血管的作用。不过,虽然输液港的存在大大提高了患者的舒适性,但是输液港也并非植入后就万事大吉,它同样也需要进行精细的护理,只有这样,输液港才能在患者的体内兢兢业业地继续工作下去。下面我们就来带大家来简单了解一下,关于手部输液港的居家护理,究竟应该如何完成吧。
一、植入手臂输液港的日常护理
如果是新植入的输液港,一般在手术后的48小时后就需要前往医院进行第一次换药,如果后续手臂没有异常情况,就每隔2-3天前往医院进行一次换药。但是如果在此期间,患者的手部出现有局部的疼痛、红肿、感染,以及患者体温大于38.5,以及穿刺部位有无渗血、渗液、血肿、肢端麻木、疼痛等,就请让患者及时就医。此外,如果患者在这段时间内,主诉疼痛,但是只是单纯性的切口疼痛,可以酌情让患者使用相关的镇痛药物,对于具有感染风险的患者,可以遵医嘱进行抗生素治疗。患者植入输液港后,若无特殊情况,一般术后2周左右就可以拆线。等到手术的伤口痊愈后,患者的正常活动,像沐浴等,就可以正常进行了。
在进行相应治疗期间,患者需要每周更换蝶形针以及半透膜,如果存在半透膜松动卷边的情况,就需要及时进行更换。等到治疗结束后,患者出院前,医护人员会给患者使用无菌敷料来对穿刺口进行相应的保护。一般来说,等到24小时后就可以自行弃用。
二、植入手臂输液港的居家护理
在治疗的间歇,患者的日常生活都是可以正常进行的,不过患者还是需要尽可能地避免大量的活动,特别是穿刺肢体的剧烈活动,一定要注意避免使用植入输液港侧的手臂来进行上肢、肩胸部剧烈运动及重体力劳动。除此之外,如哑铃、引体向上、打球、游泳等体育锻炼,也需要尽量避免该侧肢体发力以防止注射座翻转及导管扭转。不过,这并不意味着患者该侧的肢体就完全放弃活动,与此相反的是,患者可以每天适当进行握拳运动,增加肢体的血液循环,来预防和避免相关并发症的出现。此外,在居家期间,患者还需要注意对输液港进行保护,避免对输液港部位进行撞击和挤压,以及对于该处的皮肤也应穿着质地柔软衣物,以避免对输液港港体植入部位皮肤的摩擦,尽最大可能去降低管道弯折甚至断裂的风险。
如果在居家期间,患者发现植入处的皮肤出现发红、肿胀、异常的隆起,并伴随有较为明显的疼痛感,请即刻使用冰袋加压并前往医院进行处理。此外,患者也需要学会对输液港进行观察和触摸,这样也可以及时发现输液港底座的翻转、移位等情况,并及时前往医院就医。
总之,只要做好以上几点,并保持好局部皮肤的清洁干燥,每隔四周左右前往医院对其进行专业的维护,患者是可以享受正常生活的!
(河南省人民医院胃肠外科 李静)