糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足而引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，久病可引起多系统损坏，导致血管、心脏、神经、眼等组织的慢性并发症，甚至引发糖尿病酮症酸中毒等并发症，其中以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

    1、糖尿病的分类  糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。约占糖尿患者总数的10%。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗），约占糖尿病总数的90%。

2、糖尿病有哪些危害？糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大严重

危害人类健康的全球性慢性疾病。具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点，是当代人类遭遇的又一大杀手。糖尿病本身并不可怕，但是它能够引发数十种并发症，范围遍布全身，从头到脚，从皮肤到脏器都有可能出现糖尿病并发症。因此，人们把糖尿病称为“百病之母”。 

3、糖尿病的病因是什么？糖尿病的病因十分复杂，但归根到底是由于胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗。因此，在β细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中任何一个发生问题，均可引起糖尿病。

4、糖尿病的诱发因素有哪些？糖尿病的诱发因素有：感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。

凡引起糖尿病患者血糖升高的饮食，均列为“禁忌”范围 ① 禁食纯糖及各种水果糖，甜食、糕点、蜜饯等也不宜吃； ② 从严限制食用白薯、马铃薯、芋艿、粉条、果酱等食品； ③ 红小豆、绿豆等含淀粉较多，吃后应相对减少主食用量； ④ 少吃含高脂肪、高胆固醇及煎炸的食物。

     维持肠道健康。近年来还有研究认为，膳食纤维可以增强饱腹感，有助于减少热量的摄入，从而预防肥胖。正常人每天摄入的烹调油不应超过25～30g，盐的摄入量不宜超过6 g。另外一种错误的倾向是毫不在意，得病以后仍然沿袭没病以前的饮食习惯，这样其致病的原因没有去除，疾病的治疗自然也不会取得好的效果。因此，我们要避免这两种错误的倾向，养成一种合理的饮食习惯。那么，什么样的饮食习惯和饮食结构才是合理的呢， （一）早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少 早上吃好，是指早晨应摄入充足的营养，因为前一天晚上吃完晚饭后到第二天早晨这段时间已经很长了，体内所储备的能量已消耗殆尽。中午吃饱，指的是中午的食量可能稍大，营养可以更丰富一些，因为上午要从事繁重的工作，下午仍然要从事工作，所以午餐可以量稍大，且营养丰富一点，一些肉类食物宜放在中午食用。晚饭 吃少，指的是一方面总量要少，另一方面要清淡，不宜大量食用肉类等含脂肪过高的食物，因为晚上一般活动量较小，这样利于控制体重。 （二）粗细粮搭配，肉蛋奶适量，蔬菜餐餐有，其中粗细粮搭配很重要，一般情况下一天吃一顿粗粮二顿细粮就可以了，单纯的只吃粗粮和只吃细粮都是不合适的，粗粮和细粮给人体提供的能量是不完全一样的。但主食总量应适当控制，一般控制在250—400g即可， 具体视患者的身体状况和体力活动而定。 肉蛋奶适量， 一般每天食用100—150g瘦肉即可， 以鱼肉为优选，其次可选用鸡鸭肉，牛羊肉，同时每天可饮用鲜奶250g，放在早餐饮用，此外患者应适当增加蔬菜的摄入量，因蔬菜富含纤维素和维生素，每餐都应食用，但对于糖尿患者蔬菜的烹饪方法应当讲究一些，一般主张多用清蒸、清炖、清炒，少用煎烤烹炸的食品，以减少脂肪的摄入。 （三）每顿八分饱，下顿不饥饿 即每顿进餐量不宜过大，以到下次进餐不感到十分饥饿为度，若中间感到饥饿，可以采用少食多餐的方法，中间适当加餐。这样可以避免一次大量进食后，血糖明显升高，减少对患者的危害，亦不宜食用直接加糖的食品，以防血糖过快升高。

（长垣市苗寨镇南岳村卫生室全科医学 王书朋）