急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。

急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要元凶。并且发病急、死亡率高，患者或家属在突然遭遇时常常惊慌失措，从而错失最佳救治时机。

一、急性心肌梗死的急救措施

1、停止活动：一旦发生急性心肌梗死，患者要立刻停止所有活动，保持平躺或者半卧位，以减轻心脏负担。

2、使用药物：如果手头有硝酸甘油，应立刻含服，以缓解疼痛症状，但是严重低血压患者慎用。为了抑制血栓持续加重，患者还要使用抗血栓药物，比如阿司匹林等。血脂明显上升的患者还需要使用调脂药，以他汀类药物为主，具体包括阿伐他汀、普伐他汀等，可加用胆固醇吸收抑制剂。如果确诊心肌梗死需嚼服心肌梗死一包药，包括阿司匹林300mg和替格瑞洛180mg或者阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg等，注意的是患者需要根据年龄遵医嘱服用此药物。

3、吸氧治疗：如果有条件，要及时给患者吸氧。一旦出现呼吸暂停、心搏骤停等现象，还要进行心肺复苏。在吸氧的过程中，要密切监测各项生命体征，包括血压、呼吸、脉搏等，了解病情的变化情况。一定要让患者在安静地环境中休息，远离各种不良刺激。

4、手术治疗：在发病6个小时内，如果有明确的心电图征象，可进行经皮冠状动脉介入术。

二、急性心肌梗死的日常预防方法

1、限制食盐：如果平时口味比较重，经常性选择较高的盐分摄入，自然也会导致血管更容易敏感，很容易会出现血压上升，也会出现动脉痉挛。如果摄入的盐分比较高，也同样会出现心脏负担，与此同时也会让血容量逐渐地增加，能够有效避免心肌梗死的出现。

2、戒烟戒酒：在生活中其实有很多人都在选择抽烟喝酒，这就会导致血管更容易产生影响，所以要想预防心肌梗死，本身就应该选择戒烟戒酒，这就能够有效减少对人体所产生的伤害。

3、服用药物：要想有效预防急性心肌梗死，首先就应该选择定期地服用药物，比如高血压，高血脂，高血糖都应该服用药物，如此就能够有效地控制在正常的范围内，如此才能够有效达到避免的效果，这就可以有效减少因为心脏疾病所造成的心肌梗死。

4、不可以暴饮暴食：也有一部分人群，主要就是因为暴饮暴食才导致心肌梗死的出现，所以如果能够有效地预防高脂肪的食物，就能够有效减少心肌梗死的出现，最好是平时选择少食多餐的原则，这一点是非常重要的。

5、保证充足睡眠：也有很多人也会因为心肌梗死而死亡，为什么如此，主要就是因为长时没有注重于休息，如果人体的睡眠时间明显的低于7～8个小时，自然就会导致身体的各个功能运作产生不必要的影响，所以本来就应该引起生活的重视。

急性心肌梗死重在预防。日常应选择低盐低脂清淡饮食；戒烟限酒；养成适当运动习惯；监测血压、心率、血糖、体重等指标，保持达标且平稳；规律作息，避免熬夜、避免情绪紧张或激动、避免过度劳累，以减轻心脏负担。若有不适症状，请及时前往正规医院进行治疗。

（清丰第一医院急诊科 贺相锋）