糖尿病是一种慢性全身性疾病，血糖控制不佳可能影响各器官病理性改变，因此仅仅关注血糖是远远不够的，良好控糖的同时也要预防、管理好各种并发症，这是广大临床医生和患者共同追求的目标之一。但是糖尿病并发症众多，那么具体包括哪些呢？又该如何预防呢？接下来我们一起来看看。

糖尿病并发症：

1.急性并发症：

酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷。

2.慢性并发症：

糖尿病脑血管病（脑出血或脑血栓）、糖尿病心脏病（冠心病、心衰、心肌病等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。

3.容易被忽视的并发症：

认知功能减退和老年痴呆症、抑郁症、听力丧失、牙龈疾病、骨质疏松等。

为了预防和控制这些并发症，我们需要采取一系列的措施：

1.预防糖尿病酮症酸中毒

（1）严格控制血糖。

（2）出汗后一定要及时补充水分，饮用白开水，不喝含糖饮料。

（3）积极预防和治疗感染性疾病，因为感染是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。

（4）不可擅自减量或停用降糖药。

（5）切忌暴饮暴食、过劳熬夜，避免血糖波动。

（6）注重学习糖尿病相关知识。

2.预防糖尿病心脏病变

（1）严格控制血糖、血压、血脂。

（2）重视血液黏稠度。

（3）严格控制体重，注意腰围。

（4）定期做心电图检查。

（5）必要时在医生的指导下服用抗血栓药物。

3.预防糖尿病脑血管疾病

（1）控制血糖、血压、血脂。

（2）如有必要，可在医生的指导下服用血管活性药物和溶栓药物，降低血液黏稠度。

（3）一旦发生一侧肢体麻木或者乏力，或者其他的感觉异常、语言表达不清、突发剧烈的头痛等，需要立即就医诊治。

4.预防糖尿病肾病

（1）严格控制血糖使其达标。

（2）控制好血压，高血压肾功能损害的糖友，血压应该控制在125～130/75～80mmHg以下，才能延缓肾功能损害的发展。

（3）一定要控制钠盐的摄入量。

（4）每天应喝1500毫升以上的水。

（5）控制蛋白质的摄入。

（6）定期监测血糖、尿蛋白和血压水平。

5.预防糖尿病足

（1）温水洗脚，水温不超过40℃，洗后用柔软的毛巾擦干足部皮肤， 不要用力。

（2）穿着干净、舒服的鞋袜。

（3）一般在洗脚后， 趾甲软时修剪最好，请剪平，不要剪得太短。

（4）每天坚持小腿和足部运动30-60分钟，可以改善下肢血液循环。

（5）每天检查双脚是否有鸡眼胼胝和足癣，皮肤裂伤、擦伤，水泡、红肿，蚊虫叮咬伤等。

（6）尽量避免足部损伤，防止冻伤、挤伤，选择适当的体育锻炼项目。

（7）严格控制血糖、血压、血脂。

（8）劝告每一位吸烟的糖尿病患者戒烟。

6.预防糖尿病眼病

（1）严格控制血糖、血压、血脂。

（2）定期进行视力及眼底检查。

（3）注意用眼卫生，避免视疲劳。

7.预防糖尿病神经病变

（1）严格控制血糖、血压、血脂。

（2）改善不良生活习惯，遵循健康生活方式。

（3）定期进行神经病变的筛查及评估。

8.预防低血糖

（1）吃动平衡、合理用药。

（2）定时定量进餐。

（3）定期监测血糖。

（4）做好个体化膳食和营养状况评估。

（5）避免空腹饮酒。

（6）增加运动量时额外加餐。

（7）初用各种降糖药时要从小剂量开始，然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。

（8）老年患者血糖不宜控制太严，空腹血糖不超过7.8mmol/L，餐后血糖不超过11.1mmol/L即可。

总之，糖尿病并发症的预防需要一个全方位的策略，包括控制血糖、血压和血脂、保持健康的饮食习惯、适度运动、戒烟限酒、定期进行身体检查、积极接受治疗等。同时，糖尿病患者也需要注意对各种并发症的风险因素进行识别和管理，以便在疾病早期发现并及时治疗。

（武陟县中医院糖尿病科 王松林）