股骨头坏死在我国是一种常见的髋关节致残性疾病。股骨头缺血坏死是一种由于骨内循环障碍，骨细胞死亡，继而导致股骨头结构发生变化，引起股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病。由于这一疾病起病隐袭，病情发展较快，有效的治疗方法不多，致残性强，需要引起我们的足够重视。下面就一起来看看股骨头坏死的症状及预防措施。

股骨头坏死的症状

股骨头坏死早期症状并不是很明显，但随着病情的发展，患者则会出现一些比较明显的症状，最终则有可能会导致残疾，以下是其典型症状：

1、疼痛：早期症状表现为腹股沟区疼痛，或臀部深方的疼痛，部分患者仅仅表现为大腿前方或膝关节的疼痛而容易漏诊。要特别注意某些患者的首发疼痛部位不在髋部。疼痛可以因轻微外伤而突然发生（或因为股骨头坏死的疼痛被误认为髋关节的扭伤），或者因股骨头坏死后骨内压力增高而出现不同程度的隐痛，但是当软骨下骨折后骨内压力释放会出现疼痛的突然消失，这种突然消失的疼痛常常预示着软骨下骨折和股骨头的早期塌陷。

2、跛行：随着病变的加重，股骨头塌陷变形，髋关节骨关节炎进展，患者的疼痛将呈进行性加重，继而出现跛行，髋关节的正常功能将逐渐丧失。

3、关节活动受限：股骨头坏死的早期患髋出现内旋活动受限。随着病程的进展患髋将出现内收、屈曲畸形，髋关节活动明显受限。这是因为股骨头塌陷，表面不圆滑导致的，当关节活动受限的时候，则会出现盘不上腿、下蹲、分腿以及抬腿困难等症状。

3、怕寒：大多数股骨头坏死患者都存在血液循环障碍的情况，随着病程的延长，流到患肢的血液会变得越来越少，而且血流的速度也会变得越来越慢，因此患者会感觉腿上发凉，而且没劲。另外患肢的血液循环也会受到温度的影响，温度升高的时候，血液循环则会变得比较快，温度降低的时候，循环速度则会比较慢，这也是股骨头坏死患者夏季病情比较轻，冬季病情比较重的主要原因。

股骨头坏死的预防措施

绝大多数股骨头坏死不可逆转，如果不加以干预，部分患者短期内会造成关节面塌陷、关节毁损、行走困难且伴有明显的疼痛，最后严重影响患者的生活质量。

1、 在生活中尽量不要养成长期大量饮酒的毛病、吸烟。

2、 在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

3、一定要加强髋部的自我保护意识。 走路时要注意脚下，小心摔跤，注意防滑摔倒。

4、 在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

5、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。

6、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下，过多行走，以免反复损伤髋关节。

7、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。

8、多吃新鲜水果和蔬菜，注意运动，从而有效控制血脂，避免脂肪阻塞血管及影响股骨头的血供。

9、患者若曾有髋部外伤史，则需要定期复查，避免过度劳累及过重的体力活动。

出现了股骨头坏死的相关症状之后要及时地接受治疗，希望大家能积极预防，避免病情加重！

（正阳县人民医院骨科 王清山）