甲状腺结节患病率目前在我国家呈明显的增长趋势。对于甲状腺结节，有些人不以为然，放任不管；有些人则畏之如虎，恨不得马上一切了之。对于甲状腺结节我们固然要重视，但也不必草木皆兵、谈结色变。下面就一起来看看什么是甲状腺结节，又是如何形成的。

什么是甲状腺结节

甲状腺位于喉结下方，外形似蝴蝶，分左右两个侧叶，中间以峡部相连，是人体最大的内分泌腺体，它所分泌的甲状腺激素，对调节身体生长发育、促进机体新陈代谢、维持全身各个脏器的功能具有重要作用。

  甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。大多数不严重，也不会引起症状。甲状腺结节是对甲状腺内肿块的一个统称，可以单发或多发，临床分为囊性结节、增生性结节、炎症性结节以及肿瘤性结节。

甲状腺结节可导致甲状腺分泌功能异常，出现甲状腺功能亢进、减退等症状。较大结节可导致压迫，出现吞咽和呼吸困难。

甲状腺结节形成原因

甲状腺具体致病原因尚未明确，可能与以下多种因素有关：

1、射线因素：甲状腺对放射较为敏感，射线照射可引起甲状腺细胞病变，特别是儿童期头颈部接受过较大剂量照射者。

2、遗传因素：部分甲状腺结节具有明显的遗传倾向。最典型的是甲状腺恶性结节，超过25％的患者呈现家族遗传的特点。

3、碘摄入异常：碘缺乏一直被认为与甲状腺结节的发生有关。在严重缺碘的山区，甲状腺恶性结节发病率较高。

4、性别因素：甲状腺结节的发病性别差异较大，女性发病率明显超过男性。性激素可能在发病中起作用。

5、自身免疫功能紊乱：机体的自身免疫因素引起的炎症、甲状腺退行病变，对于甲状腺结节的产生也起到一定的促进作用。

6、病毒或细菌感染引起的炎性病变（如亚急性甲状腺炎等）。

7、焦虑、抑郁或精神压力过大。

8、其他因素：环境污染、饮酒吸烟、工作压力大、生活不规律、饮食不健康、缺乏运动、肥胖等因素，均可导致甲状腺结节的风险增加。

甲状腺结节的症状

大多数甲状腺结节没有症状，本身也并不分泌过量甲状腺素，因此患者也很难感知，对身体健康也无影响。主要有以下症状：

1、颈部异物感：随着结节的增大可压迫或累及周围组织，产生颈部异物感或不适的症状。

2、声音嘶哑：当喉返神经受累时，由于结节压迫导致声音嘶哑、出现构音障碍。

3、压迫感：由于结节压迫导致声音嘶哑、压迫感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。

4、疼痛：结节内出血能引起急性疼痛和结节增大；结节可随吞咽动作而上下活动，偶尔出现疼痛；食管受压时会有吞咽困难或疼痛；巨大的胸骨后甲状腺肿会引起上腔静脉综合征；若甲状腺癌发生转移，可出现胸痛、呼吸困难、骨痛和神经系统等相关症状。

5、咯血：气管受压时会出现咳嗽、气促；当气管被侵犯时会有咯血症状。

甲状腺结节有较大的隐匿性，若发现甲状腺结节也不要太紧张，在日常生活中注意以下方面：

1、饮食：摄入足够的热量，保证能量供给。不宜食辛辣刺激性食物。

2、控制碘的摄入量：碘为合成甲状腺素的重要成分，给予患者适量的碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是如果摄入过量的碘就会影响抗甲状腺素治疗，给患者造成伤害。

3、注意规律作息，保证足够睡眠，避免劳累；保持情绪平稳，不要过分的焦虑紧张；劳逸结合不要熬夜、抽烟；避免过度饮酒、吸烟等癌症风险因素，避免诱发甲状腺结节癌变。

4、适当运动，远离辐射。

5、患者可自行调节情绪，避免过度悲伤和沮丧；同事、朋友和家属要多开导患者，给予精神鼓励和关爱。

发现了甲状腺结节也不要害怕，及早就医，按医嘱规范接受治疗。

（南阳市宛城区第一人民医院内科 王晓林）