常见的癫痫发作类型有哪些

2023-6-19 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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目前,我国癫痫患者超千万,已经成为仅次于“脑卒中”的常见神经系统疾病,严重影响患者身心健康和生活质量。

什么是癫痫发作

癫痫发作指脑神经元反复、自限性、过度的和(或)超同步化电发放,导致一过性神经功能障碍表现,可由多种病因引起。可能与脑损伤、脑肿瘤、遗传因素、脑血管问题等有关。

癫痫俗称“羊角风”,它的发作,不分种族、性别、年龄,从刚出生的婴儿到耄耋老人,在人生的任何一个阶段均可发病。它并不可怕,并不是由不良的生活习惯导致,不会传染给周围的人,也不会给周围的人带来危害。

有哪些常见的癫痫发作类型

根据国际癫痫发作分类可分为部分性发作和全面性发作:

一、部分性发作是指源于大脑半球局部神经元的异常放电,包括单纯部分性、复杂部分性、部分性继发全面性发作三类,前者为局限性发放,无意识障碍,后两者放电从局部扩展到双侧脑部,出现意识障碍。

1、单纯部分性发作:单纯部分性发作的发作时程短,一般不超过1分钟,发作起始与结束均较突然,无意识障碍。可分为四型:(1)运动症状,(2)感觉症状,(3)植物神经症状,(4)精神症状。

2、复杂部分性发作:复杂部分性发作占成人癫痫发作的50%以上,也称为精神运动性发作,病灶多在颞叶,故又称为颞叶癫痫,也可见于额叶、嗅皮质等部位。由于起源、扩散途径及速度不同,临床表现有较大差异,主要分以下类型:(1)从简单部分性发作开始继之有意识障碍(2)开始即有意识障碍。

3、部分性发作继发全面性发作:单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作,单纯或复杂部分性发作均可泛化为全面性强直阵挛发作。

二、全面性发作:最初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部,多在发作初期就有意识丧失。

1、失神发作:分典型和不典型失神发作,临床表现、脑电图背景活动及发作期改变、预后等均有较大差异。

2、肌阵挛发作:表现为快速短暂、触电样/震颤样肌肉收缩,可遍及全身,也可限于某个肌群或某个肢体,例如表现为全身闪电样抖动,或面部、某一肢体或个别肌肉群跳动。常成簇发生,声、光等刺激可诱发。可见于任何年龄,常见于预后较好的特发性癫痫患者,如婴儿良性肌阵挛性癫痫,也可见于罕见的遗传性神经变性病及弥漫性脑损害。

3、阵挛性发作:几乎都发生在婴幼儿,特征是重复阵挛性抽动伴意识丧失,之前无强直期。双侧对称或某一肢体为主的抽动,幅度、频率和分布多变,为婴儿发作的特征,持续1分钟至数分钟。

4、强直性发作:多见于弥漫性脑损害的儿童,睡眠中发作较多。表现为与强直阵挛性发作中强直期相似的全身骨骼肌强直性收缩,常伴有明显的自主神经症状,如面色苍白等,如发作时处于站立位可剧烈摔倒。发作持续数秒至数十秒。

5、全面强直阵挛发作:意识丧失、双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。可由部分性发作演变而来,也可在疾病开始即表现为全面强直阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。

6、失张力发作:失张力发作是姿势性张力丧失所致。部分或全身肌肉张力突然降低致垂颈(点头)、张口、肢体下垂(持物坠落)或躯干失张力而跌倒,持续数秒至1分钟,时间短者意识障碍可不明显,发作后立即清醒和站起。

大多数癫痫患者通过个体化的、合理规范的药物治疗,可以控制或减少发作次数,减轻发作程度。有部分儿童期发病的“良性癫痫”患者,甚至可以不治自愈。所以,癫痫患者们一定要有信心,只要积极治疗,一定可以像健康人一样的生活、学习和工作。

(太康县人民医院神经内科 王艳艳)

 

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