高血压发病率逐年升高，目前已然成为威胁中老年健康的主要疾病。高血压的主要特征即体循环动脉血压异常升高，血压长期维持较高水平会对体内血管壁造成损害，破坏体内各器官功能，影响供血供氧，尤其是对于老年人来说，更加容易出现脑出血、眩晕等并发症状，若未得到有效控制可能会导致残疾或死亡。目前临床中主要使用降压药长期控制血压，但部分患者长期服用西药出现了不良反应与耐药性，使用不当还会对肝肾功能造成影响。我国传统中医药同样能够起到调节气血，降低血压的作用，且中药对肝肾功能损害较小，治疗安全性更高，因而得到诸多患者的认可和青睐。

1.分型辩治

1.1痰浊中阻型

体重指数超标、肥胖的高血压患者大多可属于痰浊中阻类型，患者常感觉胸闷多痰，容易头晕目眩，舌苔较厚腻，四肢沉重麻木。该证型治疗主要从祛湿化痰、健脾和胃入手，常见的有半夏白术天麻汤，按疗程服用不仅能够降低患者血压，还能够从整体上改善患者血脂情况，降低胆固醇，提升血管弹性，达到整体治疗效果。

1.2肝阳上亢型

该证型患者的主要表现为眩晕、头痛、焦躁易怒，检查其舌苔见苔黄舌红，治疗方面以平肝潜阳、滋肝养肾为原则，主要使用天麻钩藤饮，能够达到安定、止痛、消火的功效，进而控制血压稳定。

1.3肝肾阴虚型

因肝肾阴虚导致血压异常的患者往往伴随腰膝酸软、头痛耳鸣等症状，检查其舌苔见舌赤少苔，治疗方面以养阴填精、滋补肝肾为主，可使用杞菊地黄丸。药方可起到抗动脉硬化、调和血脂、减少血管外周阻力等功效，尤其对肾性高血压患者效果更好。

1.4瘀血阻滞型

瘀血阻滞导致的高血压现象主要发生在高龄患者身上，患者会出现典型的头晕心悸、胸闷等症状，且大部分患者同时存在其他心血管疾病，此时高血压风险性较大。治疗方面主要以理气止痛、活血化瘀为主，可使用血府逐癖汤进行调理，该药方能够促进患者机体微循环，改善血液流变性，实现血管的扩张，降低内部血压。

1.5阴阳两虚型

阴阳两虚患者除了典型的高血压症状之外还有畏寒、小便清长、失眠等问题，治疗方面主要以滋阴助阳为主，建议使用金遗肾气丸。以上药方能够有效抑制脂质的过氧化反应，改善机体微循环，维护内皮细胞功能，调节高级神经活动，达到降血压的功效。

2.辅助疗法

2.1耳穴压丸

耳穴压丸是中医传统疗法，通过对耳朵不同穴位的压迫达到改善身体多部位状态的功效，因此中医使用磁珠对应耳朵穴位进行压丸治疗。该方法同样可应用于高血压治疗与调节中，每日按压对应穴位2～3次，每次维持10～20min，能够有效改善高血压患者存在的头晕、头痛、胸闷等症状。

2.2针刺疗法

中医也通过针刺穴位的方法改善高血压症状，主要穴位包括足三里、合谷、

太冲、三阴交等。医师应根据患者实际病情调整针刺疗程，配合其他疗法开展综合治疗。

高血压已经成为危害中老年健康的主要疾病，为了减轻药物副作用、提高临床治疗的效果，我国中医药在高血压治疗中也起到了重要的作用。中医治疗可通过单味药、复方药等改善患者机体微循环，达到降血压的目的，同时也可采取辅助性治疗方法，如耳穴压丸、针刺疗法等，达到整体治疗的目的，维持血压稳定。

（新野中医院中医心脑内科 李敬）