冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率在全球范围内都呈上升趋势。它是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致，严重时可能导致心肌梗死甚至猝死。下面将为您介绍冠心病的主要诱因、预防措施以及常用的治疗方法。

一、冠心病主要诱因

1、高血压

高血压虽然不是造成脑血管与冠心病的主要致病原因，但是却可以加重动脉血管的硬化，所以凡是血压长期超标就该服药降低血压。除了前述睡眠与环境因素外，高血压症是因为血脂肪侵袭血管内膜，导致血管硬化，成为高血压症致死原因之一。

2、高血脂

低密度脂蛋白（LDL俗称坏胆固醇）是冠心病之致病因素，而高密度脂蛋白（HDL俗称好胆固醇）越高，则导致冠心病之概率越低，因为高密度脂蛋白（HDL）能帮助身体吸收血液里的血脂肪，输送至肝脏代谢后排出体外。

3、糖尿病

血糖过高往往没有症状，但是它不但导致高血压及血脂肪增加，糖尿病本身会使全身微血管、心血管发生病变，令病患发生动脉硬化。血糖控制方面，一般建议将糖化血红蛋白控制于6.5%—7%以下。

4、家族病史

家族遗传性高血压、高血脂、糖尿病或环境因素、饮食习惯、情绪及日常生活等，都是冠心病的致病因素，而冠心病的死亡率在有家族病史者，比一般民众高出3倍。

二、冠心病的预防

1、戒烟

您可以采取的降低心脏病风险的关键一步就是戒烟。吸烟是冠心病、心脏病发作和中风的主要危险因素之一。吸烟会导致动脉中脂肪物质或斑块的积聚，最终导致动脉硬化或动脉粥样硬化。吸烟会损害您的器官，导致您的身体功能降低，并增加您患心脏病的风险。吸烟还会减少有益的高密度脂蛋白的含量，并升高血压，从而增加动脉压力，对您的健康产生很大的不利影响。

2、营养与饮食

营养和饮食在预防心脏病方面发挥着巨大作用，保持良好的饮食习惯可以降低患心脏病的风险。您应该避免食入过多的动物脂肪及胆固醇含量高的食品，增加不饱和脂肪酸食品（如鱼油、麻油、玉米油、芽胚油），适当食用优质蛋白食品，控制碳水化合物的摄入量，讲究膳食平衡，做到各种食品搭配进食，避免暴饮暴食。

3、运动

锻炼和保持健康的体重对于降低血压和预防心脏病也至关重要。您可以合理安排一定时间的户外活动，如散步、慢跑、打太极拳、练气功、做保健操、骑自行车、游泳、进行球类活动等；也可以参加一些能使身心愉快和松弛的文娱活动，如下棋、打牌、跳舞等；需要注意的是，中年以后最好避免剧烈的运动。

4、心理因素

压力以不同的方式影响每个人，长期承受大量压力的人容易患心脏病。压力会导致睡眠不足、疼痛和头痛，并可能使身体筋疲力尽。您应该保持乐观情绪，避免忧伤；控制激动和急躁情绪，回避激怒刺激环境；消除紧张感，科学地处理日常事务。

三、冠心病的治疗方法

1、药物治疗

药物治疗是冠心病治疗的基石，不管患者冠状动脉狭窄程度或是否安置支架或心脏搭桥，一旦确诊冠心病的患者，都需要长期坚持口服医生所建议服用的药物。但药物治疗仅能缓解症状，稳定斑块，预防急性心肌梗死的发生，无法消除或减小已经形成的粥样斑块，无法解除冠状动脉的狭窄。

2、介入支架植入

介入支架植入是指通过桡动脉（目前最多的路径）或者股动脉将导管送抵心脏的冠状动脉，对狭窄甚至闭塞的冠状动脉进行再通，放入支架支撑狭窄或闭塞的血管，改善心肌血供的方法。支架可以将形成的斑块向外挤压，支撑血管，通畅血流，可以明显缓解心绞痛的发作，提高运动耐力，改善生活治疗。

3、外科冠状动脉搭桥

冠状动脉搭桥是指用患者自身的大隐静脉或其他动脉，将狭窄的冠状动脉的远端和主动脉连接起来，这样就可以绕过狭窄的冠状动脉，向心肌的远端供血，以改善心肌的血液供应，改善心绞痛症状，提高生活治疗。

良好的生活习惯是保持健康的基础，提醒您保持良好的生活习惯，适度锻炼，控制体重，调节情绪，预防冠心病，保持身体健康。

（舞阳县中医院心血管内科 郭琳慧）