在女性的生殖系统中，受精卵通常在输卵管内着床，随后发育成为胚胎并最终移入子宫。然而，有时受精卵无法到达子宫并在输卵管或其他部位着床，这就导致了宫外孕的发生。宫外孕是一种威胁女性生命的紧急状况，需要及时进行治疗。

一、什么是宫外孕？

异位妊娠，俗称宫外孕，是妇产科常见的一种急腹症。正常怀孕时，受精卵应该在子宫腔内附着和生长，若是受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，则就是异位妊娠。其中，最常见的异位着床部位是输卵管，卵巢、腹腔、阔韧带和宫颈处的异位妊娠较为少见。

引发宫外孕的原因有：

1. 输卵管问题：输卵管阻塞或狭窄使受精卵无法通过管腔顺利移动至子宫。这可能是由于输卵管感染、手术手段不当或先前宫外孕手术等原因导致。

2. 激素不平衡：某些激素变化可能会导致子宫内膜异常，使受精卵无法在子宫内着床。

3. 特殊情况：有些女性可能有先天性畸形、子宫内肿瘤或先前遭受重伤等情况，这些都可能增加宫外孕的风险。

二、宫外孕的症状

宫外孕的症状可能因个体差异和发展阶段而有所不同，但常见的症状包括以下几点：

1.腹部疼痛

这是宫外孕孕妇最常见的一种征兆表现，产生腹部“下坠感”和“排便感”，是由于受精卵在输卵管着床并生长发育造成的，还伴随脸色发白，出冷汗的症状。如果输卵管出现破裂或是孕妇流产，疼痛感加剧，还会出现呕吐、恶心的表现。

2.阴道出血

宫外孕的胚胎无法正常生长发育，通常流产后阴道会出血，大多数宫外孕孕妇的排血量都较少，一般不会超过正常的月经量，同时还会伴有蜕膜碎片的排出。

3.头晕休克

头晕休克主要是由于宫外孕导致的腹痛和出血量较大导致的。出血量愈大、愈急，病情就愈严重。如不及时救治，严重的可能致人死亡。

4.停经

宫外孕发生后患者通常有6至8周的停经史，但是还有一部分患者并没有明显的停经史，其占比达到25%左右，可能是将宫外孕导致的不规则阴道流血误认为月经，或者因为月经期仅仅只过几日，没有将其计为停经。

三、宫外孕的危险因素

1.输卵管异常：输卵管堵塞、畸形和积水等异常情况会增加宫外孕的风险。例如，曾经做过输卵管手术或感染过性传播疾病的女性更容易发生宫外孕。

2.生殖器官感染：患有盆腔炎症的女性，尤其是淋病、衣原体感染等性传播疾病，易导致输卵管受损，从而增加宫外孕的发生率。

3.年龄因素：年龄过大或过小都会增加宫外孕的风险。超过35岁的女性和青少年怀孕的女性由于生殖系统的发育不完全，更容易发生宫外孕。

4.辅助生殖技术：试管婴儿等辅助生殖技术的使用也会增加宫外孕的风险。这是因为在辅助生殖技术中，受精卵被直接植入子宫，提高了受精卵着床在子宫以外的可能性。

综上所述，宫外孕是一种严重的妇科疾病，对女性的健康和生育能力造成严重影响。了解宫外孕的定义、症状和危险因素对于女性保持健康至关重要。如果怀疑自己可能患有宫外孕，应及时就医，并遵医嘱进行治疗。此外，注意预防性传播疾病、定期体检以及提前规划生育，都可以减少宫外孕的发生率，保护女性的健康。

（河南省开封市杞县人民医院妇产科 李利娟）