一、什么是药剂师

药剂师，是专注于药物使用的卫生专业人员，他们处理药物的组成、作用、作用机理以及适当有效的方法。通过了解药物的作用机理，药剂师了解如何使用它们来获得xxx的益处，最小的副作用并避免药物相互作用。药剂师接受了大学或研究生的教育，以了解药物的生化机制和作用、药物用途、治疗作用、副作用、潜在的药物相互作用和监测参数。这与解剖学，生理学和病理生理学相匹配。药剂师将这种专业知识解释并传达给患者，医师和其他医疗保健提供者。最常见的药剂师职位是社区药剂师（也称为零售药剂师，一线药剂师或配药药剂师）或医院药剂师，他们在指导和咨询药物处方药物的正确使用和不良反应方面提供指导和药品。在大多数国家/地区，该专业受专业法规的约束。取决于法律实践范围，药剂师可能会在某些辖区为处方（也称为“药剂师开处方”）和管理某些药物（例如免疫接种）做出贡献。药剂师还可以在其他各种环境中执业，包括工业、批发、研究、学术界、配方管理和政府。从历史上看，药剂师作为医疗保健从业人员的基本作用是检查药物并将其分发给医生以获取处方给患者的药物。在更现代的时代，药剂师会就药物的选择、剂量、相互作用和副作用为患者和医疗保健提供者提供建议，并充当开处方者和患者之间的博学中介。药剂师监视患者的健康和进步，以确保安全有效地使用药物。药剂师可以进行复利 ; 但是，制药公司现在以标准剂量和药物输送形式生产许多药物。在某些辖区，药剂师具有规定的权力通过自己的权力独立开处方或通过称为协作实践协议的协议与基层护理医师合作。越来越多的药物治疗衰老，但知识渊博且要求更高的人群以及医疗保健系统其他领域的缺陷似乎正在推动对药剂师临床咨询技能的需求增加。药剂师目前承担的最重要角色之一是药品护理。药物护理涉及直接负责患者及其疾病状态，药物以及每种药物的管理以改善结果。药物护理具有许多好处，可能包括但不限于：减少用药错误；增加患者对药物治疗的依从性；更好地慢性病状态管理，包括高血压和其他心血管疾病的危险因素；强大的药剂师－患者关系；并降低了长期医疗费用。

二、药剂师的工作性质是什么呢？

对于有健康问题的患者，药剂师通常是xxx个联系点。因此，药剂师在评估患者的用药管理以及将患者转介给医生方面具有重要作用。这些角色可能包括但不限于：临床药物管理，包括审查和监测药物治疗方案；评估未诊断或诊断出的病情，并确定临床药物管理需求；专门监测疾病状态，例如治疗肾和肝衰竭的药物；复合药物；提供药物信息；为患者提供健康监测和建议，包括常见疾病和疾病状态的建议和治疗；监督药剂师和其他人员；监督处方药配药；提供和咨询非处方药或非处方药；为患者和其他卫生保健提供者提供有关药物最佳使用的教育和咨询（例如，正确使用药物，避免过度用药）；必要时转介给其他卫生专业人员；药代动力学评估；通过接种疫苗促进公众健康；建立药物配方；设计药物开发的临床试验；与联邦，州或地方监管机构合作制定安全的毒品政策；确保所有药物标签（包括辅助标签）的正确性；重症患者专业间护理小组成员；症状评估，以针对社区健康问题提供药物和生活方式建议（例如，感冒或戒烟）；分阶段给药（例如阿片类药物替代治疗）。

三、药剂师在临床合理用药指导中的重要性

合理用药是保障患者能够准确就诊的基本要素之一。随着我国医疗水平的发展，药剂师在临床疾病的诊治环节扮演了非常重要的角色，越来越多的药剂师参与到了临床治疗当中，药剂师职业本身要求的专业知识水平非常高，因此对药品的鉴定能力要高于其他诊治医师，因此本文主要通过分析合理用药的概念，探讨现有临床治疗中不合理用药的表现，使药剂师能够参与到临床治疗中去，对临床治疗的合理用药进行指导、监督，从而促进临床用药的准确性，保障患者自身的生命安全。

　　近年来，科学技术水平的飞速发展使得我国医疗卫生业也向前迈了一大步，而且随着我国对外贸易的开放，医疗卫生行业与国外的交流合作也更加密切，因此，国内的药品种类数量不再单单是以前的几种，国外药品的引入为患者的救治加大了康复的机会，但是正是由于药品种类的增加，临床诊治的医师对各种药品的精通情况却不如人意，不合理用药的现象频频出现，针对不合理用药情况的出现，本文先从合理用药的概念、重要性、意义等方面进行分析，从而对医疗诊断的合理用药有初步的了解。

　　1 临床合理用药的重要性：随着物质生活水平的提高，人们对医疗水平的要求也与日俱增，从最初的生病就诊逐渐演变为了医疗保健，但是正是由于医疗水平的发达，药类种类的增加，越来越多的医师对病患的用药情况感到头疼，但是临床的合理用药却成了衡量医院医疗水平的指标之一，而且越来越多的医院也更加地重视临床的合理用药环节，合理用药的重要性就显而易见了。

　　2 临床合理用药的现实意义：随着医疗就业压力的增大，越来越多的医院更加注重培养自己的优势，因此，很多医院为了增加患者的治愈指数，不惜花重金聘请国内外知名医师，尽量减少药害事故发生的概率。还有很多医院成立专门的药品研究小组，力求能够科学合理地为患者找到最佳药品，可见合理用药在临床治疗中变得越来越重要了，同时对增加治愈指数具有一定的现实意义[1]。

　　对于医院而言，临床的合理用药可以扩大医院的知名度，这样对于将盈利与服务质量看得重的医院来说是提升其美誉及服务质量的标尺，能够吸引更多的病患到该医院进行治疗。对于医患而言，药品的合理选择，极大地降低了病患的心理压力，使病患能够有一个良好的心态进行治疗，对病患的病情康复起到了促进作用[2]。对于主治医师而言，这是对其所从事职业的专业性的肯定，能够更加激励主治医师，为其能够积极投身到药品合理选择创造了条件。

　　3 不合理用药的具体表现：不合理用药的现象与药品数量的增加呈现正相关的趋势，而且这种趋势越来越明显。我国医疗水平与国外相比，不合理用药现象更加地普遍。这种不合理用药的现象具体表现在以下几方面：①对病患使用的药物对病患的治疗没有太大作用或者根本没有作用，延误了病患在第一时间接受治疗，或者将不同患者的药物本末倒置，出现病情不好反而加重的现象。②药物的规格不仅使用不当，而且剂量过多容易伤害患者体内器官，更有严重的会出现过敏反映，相比剂量多的情况，如果剂量少，会增加患者的经济负担。③不当地给药方法不利于人体吸收，延长了患者的治疗期限。此外，给药时间和频率的不当也是不合理用药的常见现象。给药的频率过于勤，容易出现药物吸收不了，频率太长，患者的治愈指数会降低，因此合理的给药方法、频率亦是非常重要的。④药物治疗会有疗程，如果疗程过短难以做到及时救治，疗程过长药物会给患者带来反作用，因此给药疗程判断错误亦是不合理现象的表现之一。⑤药物成分的配置比例失衡也是不合理用药的表现之一，像液体药物容易出现浓度差错，而片剂药物则容易出现某一类成分分量重的现象。⑥药物的使用方法不正确，可以分为两类，一是外用药品误认为是内服的药品；二是液态药品容易出现浑浊，喝前没有摇匀；三是注射药品未经医嘱而误服。这些均是不合理用药的常见现象。⑦对病患的身体情况不熟悉，虽然知道患者对一些药品过敏，但是因疏忽过失却对患者使用了患者不能使用的药品，此外，对头孢、青霉素这样的消炎药不对患者做皮试而直接使用的现象也出现过。⑧过度地使用注射药品，当人体产生抗体后再次使用注射药品对患者的治愈有害无益。⑨临床上多种药品并用的现象非常常见，但是由于药品种类多，同一种性质的药品有不同的名字，医学上治疗时容易出现重复用药的现象[3，4]。

　　4 药剂师在临床合理用药中的作用：药剂师是制药的主要成员之一，因此药剂师所具备的专业知识以及对药性的熟知程度是其他主治医师所不及的。药剂师的最初职能是制药，但是随着不合理用药现象的日益凸显，药剂师也参与到病患的临床治疗中，这样，药剂师的参与大大降低了不合理用药现象造成的药害事故，因此药剂师在临床合理用药的治疗上扮演了多重角色，其职责主要有：①检测药物成分的配置比例，从而确保临床用药的准确性。②对患者的药物治疗给予专业的意见，降低了不合理用药的可能性。③收集药品资料，并将药物进行分类，为临床主治医师提供科学用药建议。

做好药剂师在临床合理用药环节的推广工作是增强医院治愈指数的途径之一。通过对合理用药概念的理解，可以熟知合理用药的重要性，但是不合理用药现象的日益猖獗也是不容忽视的，而药剂师是克制不合理用药现象的杀手锏，因此重视药剂师在临床用药中的地位，既是对药剂师专业医术和能力的肯定也是对患者的负责。

 （周口市中医院药剂科 宋园园）