肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。

小儿肺炎有哪些症状？

1、发热

感染肺炎后多会有发热症状，体温多在38℃以上，且持续时间长（2—3天），服用退热药后只能暂时控制体温，不久温度又会上升。感冒虽然也会出现发热症状，但体温多在38℃以下，且持续时间较短，服用退热药后作用也比较明显。

我们也要警惕没有发热症状的小儿肺炎，有些患儿感染肺炎后有可能不发热，甚至体温低于37℃。还需要结合其他几个方面来判断。

2、咳嗽，呼吸困难

感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重、静止时呼吸频率增快、两侧鼻翼有张合动作、口唇发青或发紫。一旦出现上述症状，则表明孩子极有可能为肺炎，且情况严重，要马上就医不能拖延。

3、精神状态不佳

另外一个判断肺炎的办法，是观察孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳、喘的同时精神状态也很好，能玩儿，说明患肺炎的可能性很小。

相反，如果孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡，则得肺炎的可能性较大。

4、食欲不振

如果宝宝食欲下降，拒绝吃奶，或者吃几口就开始哭闹，则孩子患肺炎的可能性偏高。

如果确诊孩子已经得了肺炎，那么应该继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

5、胸部有水泡音

由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细聆听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

同时仔细观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏）。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

如何预防儿童肺炎？

1、养成良好个人卫生习惯

教会宝宝饭前、便后、接触可能受到细菌污染的地方，都要及时洗手，并定期打扫卫生。

2、鼓励儿童户外锻炼

户外锻炼可以有效提高儿童的身体素质，增强免疫力。建议家长在孩子的假期中安排适当的户外活动，例如爬山、游泳、跑步等。这些运动既可以增加儿童的体力，还可以让孩子感受到大自然的美好。

3、避免感染

尽可能避免接触呼吸道感染的患者，对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制药的婴儿更要注意。

4、预防并发症和继发感染。

积极治疗小儿上呼吸道感染、气管炎等疾病。已患肺炎的婴幼儿，应积极预防可能发生的严重并发症，如脓胸、脓气胸等。病房应注意空气消毒，预防交叉感染。

5、注意儿童衣着保暖

衣着保暖是预防儿童肺炎的关键之一。在寒冷的季节中，家长们应该根据孩子的年龄和气候变化，选择适当的服装。尽量不要穿少了或多了的衣服，以避免感冒等意外发生。

（遂平县人民医院儿童康复科 崔渊）