随着我国国民经济的快速发展，人们生活条件和生活方式的明显改变，加之迅速到来的人口老龄化，导致国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化。目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。

　　脑血管病是致残率很高的疾病。据统计，在存活的脑血管病患者中，约有四分之三不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。目前，全国每年用于治疗脑血管病的费用估计要在100亿元以上，加上各种间接经济损失，每年因本病支出接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。此外，人口老龄化的进程加速也是一个重要的影响因素。　　另一个不容忽视的原因，即很多人由于缺乏科学的防病保健知识，养成了不健康的生活方式。因此，预计脑血管病近期在我国还会继续上升，造成的危害也将日趋严重。所以进一步加大防治力度，尽快降低卒中的发病率和死亡率，已成为当前一项刻不容缓的重要任务。　　

脑血管病呈现年轻化趋势

脑出血、脑梗死等脑血管疾病，曾是典型的“中老年病”，然而近几年的调查显示，脑血管病患者的发病年龄也呈现明显的“年轻化”趋势。

脑卒中呈年轻化趋势，原因何在？随着生活水平提高，人们的饮食结构变化，摄入的热量增高，能量过剩，导致脂质代谢障碍和动脉硬化增多。不良生活习惯如抽烟、喝酒等又进一步加剧了脂质代谢障碍和动脉硬化。这不仅使高血压和脑动脉硬化发病率增高，也使脑血管疾病的发病年龄明显提前。

中青年人正处于事业、生活的顶峰，在单位肩负重要领导职务或工作重任，不少人是单位的负责人或技术骨干；在家中更有老人、小孩需要照顾；工作、生活缺乏规律性，思想压力较大，负担较重，上述等诸多因素使交感神经系统经常处于较高兴奋状态，导致血压升高。

另外，部分中青年高血压病患者有高血压家族史，往往家族2~3代多个亲属基本在同一年龄段发病。由于高血压发病很隐秘，没有什么特别症状，使一些已患病的中青年人产生了自己“一切正常”的假象，从而难以进行必要的预防和治疗。

脑卒中的治疗

缺血性卒中，治疗的重点是恢复脑血流的灌注。症状出现后3小时之内医生可以应用溶解血栓的药物来治疗。研究显示，这种药物能够提高卒中的恢复概率，尤其在第一次症状出现后的90分钟之内用药。其他的药物可用来防止血栓形成和控制卒中症状。

当症状稳定的时候，治疗转向预防进一步症状的出现和进一步的卒中。患者可能要服用大量的药物来控制形成卒中的危险因素，诸如高血压、高胆固醇和糖尿病。一些患者还要通过手术摘除供应大脑的血管（颈动脉）上形成的斑块。

卒中发生后最好的方法就是开始卒中康复治疗。卒中康复治疗的目的是帮助你重新获得你所失去的技艺或者巩固你剩余的能力。卒中康复治疗还能帮助你一步一步地预防进一步的卒中。在卒中发生的最初几个月内你锻炼能力的机会最大。因此卒中之后尽快开始康复治疗和每天做一点儿康复是非常重要的。

脑卒中与气候有关

半个世纪以来，国内外学者注意到气候与脑卒中的密切关系。变幻莫测的气候不仅给人们的心理、生理上带来不同的影响，也影响着脑血管病的发生。

据流行病学调查，不同季节的脑卒中发病率不同。寒冷的冬季发病率最高，春季气候转暖，脑卒中发病率也开始下降，夏季发病率最低，秋季又开始上升。

入秋及早春时节也易发生脑卒中，此时节最易受寒流侵袭，寒流袭来，气温骤降，日内最高气温与最低气温之差太大。对于刚刚度过炎热夏季或刚刚感受到春天融融暖意的人们，突来的气候变化会使之不适，对于老年人则可能带来灾难。

许多医生有这样的体验，气温骤降，街道、商场一反往日的热闹与喧哗，显得冷清，医院却恰恰相反，此时急诊室患者明显增多，脑出血、脑血栓患者比平日明显增多。

为什么气候的变化会影响脑卒中的发生呢？人体在寒冷的环境中，末梢血管收缩，外周阻力增加，血压升高，寒冷还能使血中纤维蛋白原增加，血液黏滞度增高，易使血栓形成。特别在睡眠状态下，血流缓慢，如室内温度较低，更易发生脑血栓形成。气温骤变时这些生理反应更加剧烈，血压明显波动，易使一些老年人及有脑卒中危险因素者发生脑卒中。

脑卒中除与气温变化有关外，与气压及相对温度也有一定关系。冬季气压高、湿度大，低气温常与脑出血有关，夏季气压低、湿度小，易发生脑血栓。

（河南省叶县人民医院神经内科 段矛凯）