有时候我们会觉得右下腹痛，但是过一会儿就会有所好转，并且之后的一段时间也不会再有类似的疼痛感产生，因此并没有很在意。出现这种症状时就已经在提醒你要多多注意了，有可能你的阑尾已经发炎了，如果不及时治疗就会产生阑尾炎穿孔。

一、什么是阑尾炎穿孔？

阑尾炎穿孔是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，当其严重时，形成孔，是阑尾炎比较严重的一种情况。穿孔大多会形成炎症、畸形、窦道、瘘管等病理改变。阑尾穿孔后，大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症，其次会引起腹腔中毒性感染，严重感染可致肠坏死，腹膜炎后引起肠粘连致完全性肠梗阻等，威胁患者生命。阑尾炎一旦穿孔应该及早地进行外科手术治疗，应该积极选取手术探查，包括切除阑尾腹腔冲洗，以及腹腔引流等多种治疗手段，术后还要联合应用一些抗生素进行抗感染治疗。

二、阑尾炎的症状有哪些？

阑尾炎，顾名思义，是指阑尾由于各种原因引起的炎症，属于外科中的急腹症之一。阑尾炎在生活中出现的频率较高，对患者身体的危害很大。如果患了阑尾炎之后不及时治疗，就可能会引起阑尾穿孔而导致全身感染，严重时还可能出现生命危险。因此，充分了解阑尾炎的症状可以有助于我们及早进行治疗，从而避免阑尾炎给身体带来更严重的危害。

1、 腹痛与腹压反应

腹痛是阑尾炎患者最常见也是最基础的表现症状，一般来说阑尾炎分为急性和慢性两种。

(1) 急性阑尾炎

开始时会伴有中上腹、脐周疼痛和发热，经数小时后腹痛开始转移，主要集中在右下腹。急性阑尾炎的腹痛症状往往会持续较长的一段时间，很容易与平时腹泻、着凉等原因造成的腹痛区分开来。但是值得注意的是，急性阑尾炎最开始腹痛的部位不唯一，可能会影响疾病的判断，如果出现数小时的腹痛应及时去医院进行治疗。

另外，急性阑尾炎发作期间如果对右下腹进行按压，会出现明显的按压疼痛.当按压松开时会出现更加明显的疼痛感，这是急性阑尾炎主要的疼痛方式

（2）慢性阑尾炎

慢性阑尾炎出现腹痛的部位主要位于右下腹部，疼痛部位较为固定。一般疼痛呈间接性发作，与急性阑尾炎相比，腹痛时长较短、疼痛程度较轻。慢性阑尾炎出现的原因主要是患者饱餐之后进行了运动和长时间站立，疼痛感持续一段时间后会消失，但也可能引起急性阑尾炎。

与急性阑尾炎最大不同的是，慢性阑尾炎患者在进行强烈按压时才会出现疼痛，但不会出现反跳痛。

2、消化道相关症状

(1) 急性阑尾炎

急性阑尾炎患者往往会由于反射性胃痉挛而伴有恶心、呕吐等症状，如果患者还发生类似腹膜炎、肠麻痹等并发症，就会出现腹胀和持续性呕吐的情况。

（2）慢性阑尾炎

慢性阑尾炎患者主要是由于长期阑尾出现或轻或重的炎症，因此会伴有长期的消化不良、便秘等症状，如果阑尾炎的病程较长，患者还可能出现营养不良而导致的消瘦和体重变轻等。

三、腹痛不严重为何阑尾炎却穿孔了？

目前，我国已经逐渐进入老龄化社会，老龄人口的逐渐增多导致老年阑尾炎穿孔的发生率正在逐年升高。由于老年人反应相对迟缓，对于疼痛的感受较为迟钝，加之老年患者常合并有糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病，一旦发生延误治疗则危及生命。小儿阑尾炎，很容易出现穿孔的情况，因为小儿阑尾，它具有独立的解剖结构，它特点就是细长，所以一旦说出现粪石进入嵌顿，然后会引起坏死，然后穿孔的情况。这种情况下对于孩子来说，是比较危险的，因为一旦穿孔以后，会引起大量的分泌物，还有就是肠腔内的内容物，进入腹腔的情况，引起急性弥漫性腹膜炎。对于孩子来说，是比较危险的，因此一旦孩子有一些，腹痛加重的情况，我们必须考虑，是否阑尾出现穿孔的情况，作为家属一定要引起相关注意。很多患者都是小朋友，无论是饮食上还是自身的身体状况的问题，都会导致阑尾炎的发生。但是对于阑尾炎穿孔手术，很多都是发生在儿童的身上。对于阑尾炎的手术一定要尽早治疗这样才能够更好地避免阑尾炎穿孔的情况发生。

急性阑尾炎乃至慢性阑尾炎急性发作，腹痛都是先从心口疼或脐周围痛开始，约2—4小时后，逐渐转移到右下腹，称之为“转移性右下腹痛”，是阑尾炎这一大特点。如果抓住这一时机，及时就医，就会得到早期诊断，及时治疗，可避免大多数阑尾穿孔。阑尾炎一旦发现要早做手术。尽管治疗阑尾炎有多种方法，但其中最有把握的还是及早切除发炎的阑尾。阑尾炎，中医叫肠痈，就是阑尾化脓性发炎，腔内多数有积脓，阑尾极易坏死，穿孔是很容易发生的，只有早早将其切掉，才可避免穿孔发生。按当今医学的发展，阑尾切除手术已是相当安全的小手术，完全可以不必担心。

综上所述，阑尾炎作为当代最常见的健康杀手之一，对其进行了解是十分必要的，而且生活中确实存在很多方面的误区，这里也只总结了其中的一部分。大家在日常生活中也应该注意自己的饮食和生活习惯，避免疾病的发生，保持身体健康才是最好的。

（焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院普外四科 吕金锋）