新型抗病毒药物的临床剂量研究

2023-6-11 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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病毒是危害人体健康的主要病原体之一,病毒感染和传播造成的传染性疾病严重威胁人类健康。目前,艾滋病、病毒性肝炎等发病率高、治愈率低的病毒性疾病仍在全球蔓延,流感病毒、冠状病毒等呼吸道病毒不断发生变异,2019年以来,新冠病毒引起的全球疫情对世界各国产生巨大影响,疫情走向还存在很大不确定性,开发安全有效的抗病毒药物成为应对病毒性疾病的重要手段。那么,新型抗病毒药物的临床剂量有哪些?下面小编给大家介绍一下。

下面介绍一下抗病毒药物的临床剂量。

金刚烷胺

适应证:甲型流感的治疗和预防。

剂量/日

成人:200mg,分2次;65岁以上100mg口服。预防:100mg口服。

儿童:1~9岁2~4mg/kg;9岁以上200mg,分2次口服。

注意事项

应在发病后24~48小时内服用,否则无效;预防用药服用整个流行期,通常4~8周;肾功能减退者剂量酌减;1岁以下婴儿不宜用。癫痫、抽搐及其他精神神经系统疾病患者慎用。本品可引起视物模糊,服药时不宜驾车或从事高空作业。   

奥司他韦

适应证:甲型和乙型流感的治疗和预防。

剂量/日

成人:治疗,150mg,分2次口服;预防,75mg口服。

儿童:1~12岁,4mg/kg分2次口服,13岁以上剂量同成人。

注意事项

儿童患者中不用于预防;1岁以下婴儿不用。儿童用混悬液一日量不超过75mg。应在发病48小时以内服用。

阿昔洛韦

口服:

适应证:带状疱疹。

剂量/日:成人800mg每日5次×7~10日。

适应证:生殖器疱疹。

剂量/日:初治200mg一日5次×10日;慢性400mg bid×12个月。

静脉滴注:

适应证:免疫缺陷者单纯疱疹。

剂量/日:≥12岁 5mg/kg q8h×7日;<12岁 10mg/kg q8h×7日。

适应证:生殖器疱疹(初发)。

剂量/日:≥12岁 5mg/kg q8h×5日。

适应证:单纯疱疹脑炎。

剂量/日:≥12岁 10mg/kg q8h×10日;3个月~12岁 20mg/kg q8h×10日。

注意事项:2岁以下小儿不宜用口服剂;采用静脉滴注时每次剂量需滴注1小时以上;免疫缺陷患者中可能有阿昔洛韦耐药株,应改用膦甲酸钠。

利巴韦林

适应证:流行性出血热(有肾脏综合征或肺炎)

剂量/日:成人:首剂2g静脉滴注,继以1g q6h×4日后,0.5g q8h×6日。

适应证:慢性丙型肝炎。

剂量/日:成人:600mg bid口服,联合α干扰素300万U每周3次,共24周。

注意事项:孕妇不宜采用本品,亦不宜护理用本品治疗的患儿。

膦甲酸钠

适应证:HIV感染或艾滋病患者合并CMV视网膜炎,器官移植受者预防CMV感染。

剂量/日:成人:诱导期60mg/kg q8h,2~3周;维持期90~120mg/kg静脉滴注。

适应证:免疫缺陷患者合并对阿昔洛韦耐药的皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染。

剂量/日:40mg/kg q8~12h静脉滴注,2~3周。

注意事项:新生儿及儿童患者不宜用;妊娠期患者不宜用;疗程中应监测尿常规、肾功能及电解质,避免与肾毒性药合用;每次静脉滴注时间1小时以上。

拉米夫定

适应证:慢性乙型肝炎。

剂量/日:成人:100mg qd口服;儿童:每日3mg/kg口服(每日不超过100mg);疗程1年以上。

注意事项:肌酐清除率<50ml/min者减量。

3个月以下婴儿不用;艾滋病合并慢性乙肝时剂量为150mg qd口服,并与其他抗HIV药联合应用;监测病毒变异所致耐药性;停药后可导致病情反跳。

阿德福韦

适应证:慢性乙型肝炎。

剂量/日:成人10mg qd口服。

注意事项:肾功能减退者(Ccr<50ml/min)剂量应调整;疗程中应监测肾功能;停药后可致病情反跳。

总之,抗病毒药只能抑制病毒的复制,不能彻底杀灭病毒,许多病毒性疾病属自限性疾病,也就是依靠自身免疫力是关键。抗病毒药物治疗病毒的同时,对人体器官存在不同程度的损伤,所以不能过度依赖抗病毒药,而且不同种类的抗病毒药有不同的适应证及剂量,不能盲目囤药,当出现病毒感染时应在医生或药师指导下开具使用。

(兰考县中心医院药学科 张先舵)

 

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