幽门螺杆菌是一种多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。它主要生存于胃部及十二指肠的各区域内，最喜欢待的部位是胃幽门、胃窦，是导致人类慢性感染最常见的细菌，这种细菌对胃黏膜有多重杀伤和损坏作用，细菌有鞭毛，可以附着在胃黏膜细胞中，损伤胃黏膜细胞完整性，能够分泌空泡毒素，对于胃黏膜造成破坏，能够分泌尿素酶，更是可以损伤胃黏膜屏障。所以一旦感染幽门螺杆菌应立即去医院就医，以防病情恶化。

一、幽门螺杆菌的首次发现

1983年澳大利亚医生沃伦和马歇尔首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中将幽门螺杆菌分离成功，为了证实胃幽门螺杆菌的存在，马歇尔不惜充当大白鼠，喝下幽门螺杆菌菌液，患了胃炎。用自己的健康和生命为代价，向世界上第一次证明了幽门螺杆菌能引起胃病，造福了千千万万胃病患者。

二、幽门螺杆菌的生存环境

（一）营养要求比较高，它需要加入血液、血清才能够生长，气体环境主要为微氧。温度环境要维持在37℃才能够生长，25°℃不生长、42°℃少数生长。

（二）幽门螺杆菌培养菌落的特点：选择性培养基和非选择性培养基35°℃孵育3～4d，形成细小、针尖大小、半透明、不溶血的菌落就可以了。

（三）幽门螺杆菌在人体内能够生存的特点：

1.胃酸能够杀死随食物进入胃内的细菌，而幽门螺杆菌有远强于其他细菌的耐酸能力和运动能力，它进入胃里之后就给自己加上了“保障”。

2.幽门螺杆菌不是不怕胃酸，而是它特定的居住环境和特定的功能帮助它远离了胃酸。它的螺旋状结构，身体的两侧长着的多个像吸盘一样的鞭毛，提供动力穿过黏液层，靠着这些鞭毛，它就可以像章鱼一样，紧紧地趴在胃黏膜表面相对中性的环境中，并且通过黏附素避免随食物被胃排出。

3.幽门螺杆菌能够在人胃里极度酸性环境生存的秘密，最关键的一点是，它还有另外一种防身秘籍，就是能分泌尿素酶，通过水解尿素产生氨，在菌体周围产生了一种叫“氨云”的保护层，氨呈碱性，能中和胃酸，抵抗胃酸的杀灭作用，分泌过氧化物歧化酶和过氧化氢酶，在中性粒细胞的消灭中保护自己。

三、幽门螺杆菌的传播途径和感染率

（一）幽门螺杆菌是后天传染的，它存在于人的唾液、牙斑和便便中，其传播方式最可能的途径是口-口、粪-口传播。我国的感染年龄早于发达国家20年左右，20～40岁感染率为45.4%～63.6%，70岁以上高达78.9%。无症状人群普查显示，我国幽门螺杆菌感染率为40%～60%，发达国家感染率约为40%。需要特别注意的是，幽门螺杆菌的传播性很强，如果家人中有一人感染，80%的家人都会感染这种细菌。

（二）幽门螺杆菌能产生多种毒素因子，这些毒素因子能够破坏胃黏膜屏障，使机体产生炎症和免疫反应，增加胃泌素和胃酸的分泌，从而逐渐引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部问题。有50%的胃癌与幽门螺杆菌相关，胃癌患者的幽门螺杆菌感染率可高达90%，而HP感染者患胃癌的概率将会提升至2～3倍，1%～3%可能会发生胃癌。

综上所述，幽门螺杆菌在我们的生活中无处不在，所以要做好预防措施。

（新蔡县人民医院全科医学科 王凡）