脑动脉硬化症，是指脑动脉的管壁因脂类物质沉积和内膜受损，同时血小板纤维素等物质积聚在损伤的血管壁的内膜上，使得动脉管壁结缔组织增生、内膜粗糙、弹性减退、血管管腔狭窄。

一、脑动脉硬化的症状

1、头晕：头晕是脑动脉硬化最常见的症状之一。如果是间歇性的，突然休息或站起来就会头晕。如果是持续性的，主要表现为头部严重不适，严重妨碍工作和生活。

2、头痛：头痛也是脑动脉硬化的常见形式。主要是持续性的剧烈头痛。疼痛主要在额头两侧的太阳穴和后脑勺。

3、心慌失眠：脑动脉硬化患者比较急躁，对事物比较敏感，容易激动。入睡困难，做噩梦，容易惊醒。这主要是由于大脑功能障碍引起的神经系统紊乱。

4、记忆力减退：注意力不集中，放松，记忆力下降。一般早期不明显，但随着病情的逐渐加重，症状逐渐明显。主要表现为注意力不集中，容易分心，记忆力下降，往往容易忘记最近发生的事情，对过去感到新鲜。

5、手脚麻木：常见的主要是手指、脚趾或皮肤的麻木，如蚊子的感觉或颈背部肌肉的紧张和疼痛。有些患者感到不协调和不灵活。一般情况下，经过适当的治疗，病情会好转，但如果肢体麻木持续时间较长，且经常固定在某个地方，出现肢体疲劳、抽筋等情况，就要及时去医院，防止中风。

二、脑动脉硬化的治疗方案

1、药物治疗：药物可以用于控制相关的风险因素，如高血压、高血脂和糖尿病。例如，抗高血压药物可以帮助降低血压，降脂药可以控制血液中的胆固醇水平，抗凝血药物可以预防血栓形成。

2、手术治疗：对于严重的脑动脉狭窄或闭塞，可能需要进行手术治疗。常见的手术包括血管成形术（通过腔内导管在狭窄血管处膨胀血管）、血管支架植入术（在狭窄血管内放置支架以保持血管通畅）和动脉旁路手术（绕过狭窄的血管，恢复血流）等。

3、中医辨证治疗

（1）阴虚阳亢、风火上扰型：治宜滋阴潜阳，中药包括生石膏、生地、元参、麦冬、生白芍、生石决明、夏枯草、菊花、桑叶等。

（2）血虚血瘀型：治宜滋阴养血，活血熄风，中药为桃红四物汤。

（3）痰浊淤血、阻塞清窍型：治宜豁痰开窍，活血化瘀，中药包括半夏、陈皮、茯苓、竹茹、全瓜蒌、川首、红花、丹参、山楂等。

（4）阴虚火旺、痰火内扰型：治宜滋阴降火，豁痰开窍，中药包括生地、龟板、黄柏、知母、天冬、麦冬、黄连、陈皮、甘草、竹茹等。

由于个体差异大，需要在医生正确指导下根据个人状况选择合适的方式治疗。

三、脑动脉硬化的预防措施

1、健康饮食：选择低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食，增加蔬菜、水果、全谷物、坚果和健康蛋白质的摄入。限制红肉、加工食品、高糖食品和饮料的摄入。

2、健康运动：进行适度的有氧运动，如快走、跑步、游泳等，可以提高心血管健康。

3、戒烟：吸烟是导致动脉硬化和心血管疾病的主要危险因素之一。戒烟可以显著降低脑动脉硬化的风险。

4、控制血压：高血压是脑动脉硬化的一个重要风险因素。定期测量血压，并采取必要的措施，如调整饮食、锻炼和服药来控制血压。

5、管理血脂：高胆固醇和高甘油三酯是脑动脉硬化的危险因素。通过健康饮食、适度运动和必要时的药物治疗来维持良好的血脂水平。

6、控制糖尿病：糖尿病是脑动脉硬化的危险因素之一。保持稳定的血糖水平，定期检查血糖并按医生建议进行治疗。

7、减少压力：长期的精神紧张和压力可能对心血管健康产生不利影响。积极应对压力，通过放松技巧、充足的睡眠和寻求支持来管理压力。

预防脑动脉硬化的最佳方法是保持健康的生活方式，治疗方案应根据医生的建议和患者的具体情况进行制定。如果存在相关症状，请及时就医并咨询专业医生的建议。

（上蔡县中医院脑病科 王峥）