多囊卵巢综合征（PCOS）是一种内分泌及代谢异常疾病，常见于育龄期妇女，群体患病率为6%-20%，危害女性生殖、内分泌、代谢和心理特征等多个系统的健康，需要我们重视，准确、及时地诊断和干预治疗。接下来我们共同探讨多囊患者如何养成健康的生活方式。

一、体重干预

正常人群体重指数（BMI）为18.5-23.9。对于重度和极重度肥胖（BMI≥35）者要求减重20%以上，助孕前将BMI降至30以下。BMI正常的多囊不孕患者：维持正常BMI并防止增加，减少体脂含量，优化体脂比例。

二、饮食干预

调整饮食结构，推荐用高纤维、高蛋白、低热量、高不饱和脂肪酸的饮食。推荐优质蛋白摄入（鱼肉、蛋奶类等），为有效控制体重，控制食物摄入的量及总热量。多吃升糖指数较低的食物（如蔬菜、粗粮、杂粮等），少食精细食物（馒头、白米饭、粥等），以避免血糖上升过快。尽量避免吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食物（如肥肉、人工奶油、油炸食物等）。最好不吃辛辣刺激的食品（如辣椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜等）。

三、运动干预

多囊的患者大多有体重超重的困扰，体重过重会加重多囊病情，所以最重要的干预措施就是减重，适量规律的耗能锻炼可以减轻体重，降低心血管疾病的发生风险，改善胰岛素抵抗及高雄激素血症。日常生活中可以选择一些有氧运动如跑步、跳绳、游泳、骑车、瑜伽、健身舞等。建议每周科学合理的运动锻炼3到5次，每次30-60分钟，运动时心率＞120次/分，使热能的消耗量大于摄入量，从而达到减重的效果。通过运动干预，有60%的患者可以恢复正常的月经周期。

四、行为干预

世界卫生组织（WHO）总结了影响健康的各种因素：健康=60%生活方式+15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素。多囊患者应保持心情愉悦，减少精神压力，改变不良精神状态（如抑郁、压力和沮丧等）。尽量缩短久坐时间，每两个小时起身活动身体。上下班可以选择骑车或步行，尽量走步梯。规律作息，避免熬夜，睡前尽量远离电子产品，尽量在晚上23:00前入睡。

五、心理干预

心理健康和内在激素同样重要，需要大家重视。多囊患者出现的多毛，痤疮或者肥胖等问题，甚至是育龄期女性的不孕等症状，会显著增加患者的心理压力，严重的会出现抑郁心理。而长期的情绪低落，加重内分泌紊乱及排卵障碍。多囊患者应对疾病树立正确的认知，可以通过冥想放松、深呼吸，让紧张感消失，从而克服焦虑心理。保持乐观心态、多参加健康的社交活动，与朋友多沟通，转移自己的注意力。必要时寻求专业的心理咨询，千万不要把情绪一直积攒着。

六、医疗干预

由于PCOS患者不同的年龄的治疗需求、临床表现差异性较大，因此，不同的患者可以根据自己的需求寻求医务人员的帮助，以获得个体化的治疗措施，以维护自己的身体健康、解决生育问题、提高生命质量。必要时可以进行内分泌代谢检查、性激素检查、评估卵巢多囊样改变及有无合并其他的妇科疾病、评估营养状况检查等。

骐骥一跃，不能十步，驽马十驾，功在不舍，PCOS跨越女性整个生命周期，对女性带来很多危害，应及早进行诊断和干预治疗。要想通过调整生活方式改善多囊症状，最重要的就是坚持不懈！

（郑州四六〇医院辅助生殖医学中心 周珂）