肾是人体的生命之源，作为人体一个重要器官，它是人体赖以调节有关神经、内分泌、免疫等系统的基础。肾脏的功能是清除血液中的毒素和过量的水分。肾脏每天过滤平均200L的血液，足以填满20个水桶！除此之外，肾脏还具有控制我们的血压、产生红细胞和保持骨骼健康等功能。

随着社会的发展，人们的生活方式和膳食结构以及环境的变化，肾脏病发病率有明显上升的趋势，据世界卫生组织统计。目前世界上每10个人平均有一个人患慢性肾脏病。也就是说世界上有5亿人患有慢性肾脏病。肾脏病是一种颇具危害但可治疗的常见病。预防肾脏病，早期发现肾脏病，以减少肾脏病对社会和家庭的危害十分重要。

肾脏疾病的信号

水肿：常出现于眼睑、足踝及背臀部。严重时可伴有胸水、腹水及会阴水肿。

高血压：年轻患者如没有高血压的家族史，若血压升高，应高度怀疑是否患有肾病。另一方面，高血压患者亦应注意检查尿常规。应注意鉴别是肾脏病引起的高血压，还是高血压导致的肾脏损害。

少尿或无尿：成人24小时尿量在1500ml左右，少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿。此时肾脏已不能从尿液中排出人体的代谢废物和毒素，无法调节水、电解质和内环境的稳定与平衡，应紧急找医生诊治。

多尿及夜尿：正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于夜间，其比例为2～3：1，夜尿不应多于750ml。每昼夜尿量超过2500ml称多尿。

尿频：尿频是指小便次数多，但每次尿的却很少。尿急是指憋不住尿：尿痛指排尿时尿道口及小愎胀痛，尿痛多见于膀胱炎。

血尿：是血液经损伤的肾脏、输尿管、尿道混入尿液造成。如出血量多，肉眼便可察觉者称肉眼血尿；出血量少，肉眼看不见，需离心后取沉渣涂片，用显微镜观察才能发现的称镜下血尿。

尿中泡沫增多：是尿中出现大量蛋白的表现，此时应做尿常规及24小时尿蛋白定量检查。

腰痛：阵发性的剧烈腰痛。甚至沿侧腹部向会阴大腿内侧放射，或伴呕吐，称为“肾绞痛”，多见于肾盂结石或输尿管结石，此时要观察有无血尿。腰痛伴发热，肾区（肋脊角处，即背腰处）有叩击痛，尿检可发现白细胞增多，尿培养有细菌生长，见于急性肾盂肾炎。肾小球疾病时多数只有腰部不适、隐痛，或仅感腰酸。

其他如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等，应考虑慢性肾功能衰竭的可能。宜及时做血，尿的有关检查。

如何防止慢性肾炎发展为尿毒症？

慢性肾炎本身是一种不能完全治愈的疾病，所以慢性肾炎的患者平时要注意休息、饮食方面，别劳累。

慢性肾小球炎简称慢性肾炎，可以分为急进型。肾炎和比较缓和的肾炎。有的肾炎病变的范围比较小，也比较轻，可以完全治愈，如果早点预防的话，尽量调节机体的免疫状态，保持免疫平衡，这样的慢性肾炎完全可以治愈。有一部分特定的人群反复链球菌感染。肾脏基底膜不断损伤。如果能避免这种易感因素，尽量不感冒，不形成链球菌感染，可能这种损伤就会停止，预防做得很好的话，有些人一辈子都不会加重，也到不了尿毒症这种程度。

透析与肾移植的比较

经常有患者及家属问道，透析与肾移植哪个更能提高生活质量？

透析只是一个替代作用，不能完全把身体产生的所有毒素都排掉。而肾移植可以清除体内所有的毒素。另外，患者长期做血透析，肾脏会慢慢萎缩，萎缩之后，肾脏没有血流，也不能产生尿液。人体不能产生尿液的话，喝的水就无法排出，那么就要长期透析，这样就带来一个控制水的问题，这是很难办的事。

透析只是一个维持的治疗方法，不能使毒素降到正常人的水平，时间长了对全身其他系统的毒害作用也是显而易见的。两三天就得透析一次，每透一次要持续四五个小时，严重影响患者的工作、生活，而且每透析一次患者就会感到很累，每次透析也会增加感染的机会。相反肾移植之后可以很平稳地把水排出去，做了移植之后患者敢吃敢喝，没透析没做移植就不敢随便喝水，即使透析完之后，后面两天喝水还要小心翼翼。夏天出大汗不敢喝水，口渴也不敢喝水，肯定影响生活质量。肾移植能全面改善症状。如果能选择移植的话，还是应尽量选择移植。

（叶县人民医院肾病风湿免疫科、肾内科 卫向月）