胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的一种疾病，轻者感觉胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。

一、胸痹的主要原因

1、机体受寒：长期在寒冷环境中生活，外来寒气会逐渐侵入经络，停留于心胸处，导致心胸气血运行不通而形成血瘀，进而导致胸痹。

2、饮食不良：进食过多肥腻、生冷、寒凉食物或长期饮酒，可损伤脾胃而使得脾胃运化功能减退，导致机体生出痰饮，痰饮水湿易阻塞经络而停留于心胸，造成心胸气血运行不通，最终出现胸痹症状。

3、情绪波动：长期处于过度思虑、压抑或愤怒情绪状态下，可导致肝郁气结、脾胃受损，引发血瘀痰阻，进而诱发心胸气机不通，导致患者出现胸部闷痛等胸痹症状。

4、过度劳累：可导致机体气血不足，气血无法濡养心脉就会导致心脉失养，进而产生胸痛、背痛等胸痹症状。

5、年龄增长：年老体弱者由于机体精血衰减，随年龄增长可出现阳气不足、经脉失养，进而导致胸痹。

二、胸痹的症状表现

1、胸痹最为常见的症状就是胸闷，在患病初期患者的心前区可能会突发憋闷的现象，并伴有轻度的呼吸困难，尤其是痰浊闭阻证的患者，胸闷的症状会更为明显。部分患者还会有心痛、气短、四肢沉重、食欲不振、痰多等表现，在阴雨天气更容易发作或加重。

2、严重的患者会有胸痛的表现，疼痛的性质多为隐痛、胀痛、绞痛、刺痛、灼痛等，疼痛的位置多不固定，有时候可放射到肩部、咽部，甚至是贯穿整个背部，并且可反复发作，难以得到缓解，在暴怒和劳累的情况下会继续加重。

3、胸痹在胸痛的同时会有心悸、气短、喘息的症状发生，患者常因此而无法平卧，这种现象在持续几分钟以后，经过适当的休息或服药会有所缓解，但是疼痛剧烈者会有严重的呼吸困难，喘促，惊恐不安，面色苍白等症状，甚至可引发生命危险。

4、对于由气虚而引起的胸痹，主要表现为心胸隐痛，面色苍白、有气无力、心烦意乱，并在活动过后加重，患者会因为没有力气而不愿意动，就连说话的声音都变得很低。

三、胸痹的辨证分型

1、心血瘀阻证：主要表现为胸部疼痛、刺痛、舌质紫暗、有瘀斑、舌下络脉青紫迂曲、脉弦涩或结代；治法为活血化瘀，通脉止痛，可用血府逐瘀汤加减进行治疗。

2、气滞心胸证：以心胸满闷不适、隐痛阵发为特点，情绪不畅快时容易诱发或加重，治法为疏肝理气，活血通络，可用柴胡疏肝散加减进行治疗。

3、痰浊闭阻证：会出现胸闷如窒而痛，或者闷重而痛轻、肢体沉重、形体肥胖、纳呆、恶心等症状，治法为通阳泄浊，豁痰宣痹，可用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减进行治疗。

注意：在医生正确指导下服用相关药物，平时需注意生活起居，注意劳逸结合，避免情绪激动，对症状改善有帮助。

胸痹患者需尽早就医并采取治疗，以免延误病情而加重不良反应，影响正常生活。此外，患者在平时需保持情绪稳定，避免情绪激动，注意生活起居，随天气变化增添衣物，还要节制饮食，勿暴饮暴食或进食辛辣、刺激性食物，以免刺激机体加重病情。

（新野县中医院中医内科 王德杰）