误区一：降压药会伤肾

伤肾的是高血压，不是降压药。第一，每一个降压药物都是有副作用，但降压药的副作用远小于冠心病自身对身体的损害。第二，药品说明书上列举的不良反应只占1%～5%，但是并不是每一位患者在用药后都会产生不良反应。有些人担心降压药副作用，是由于知识欠缺。有些人有意3D渲染夸大降压药不良反应，就是为了卖保健品，这是无德。

误区二：降压药一旦服用需终生服药

有一些患者觉得，但凡药物都是有成瘾性，长期服用可能会导致对药物的过度依赖。

其实，这种认识是相当错误的。

最先，无论哪一种降压药对患者都没有成瘾性；次之，降压药的应用是否，也不是取决于是不是造成依赖性，反而是取决于本身血压控制情况，也包含药物长期用的承受情况；最终，对大多数高血压患者而言，是需要长时间服药来控制血压稳定，甚至要终生服药。因此，药不能停，主要是要放眼长久，操纵血压，维护心脑血管和关键靶器官。

而且这个长期性是多长呢，莫非是一辈子都要吃药了吗？

服药时间长短，一定要根据自己的血压的具体控制情况来调整的。血压波动是正常，假如血压控制优良，药品调到最小保持使用量，甚至是在生活方式优良控制的某个环节中止服降压药也能将血压控制在总体目标范围之内，断药都是有可能的。其他绝大多数情况基本上就是必须终生服药的。

误区三：不了解降压药副作用

任何一种降压药都会有个别人不可以承受。掌握降压药副作用，有助于合理用药。1、“普利”类降压药可引起干咳。不能耐受者可换用“沙坦”类降压药，不要盲目使用止咳药。

2、“地平”类降压药可引起踝部水肿。不能耐受者可换用“普利”类或“沙坦”类降压药，不要盲目使用补肾药和利尿药。

3、“洛尔”类降压药可引起心动过缓，用药期间应监测心率。

4、氢氯噻嗪、吲达帕胺可导致低钾血症。如果出现了困乏、食欲差、双下肢无力乃至意识障碍等应该马上就诊。

误区四：血压恢复过来以后就无需服药或自主停药

血压正常，不代表高血压就完全治愈了。

到现在为止，临床上针对高血压仍处于操纵产业成长的阶段，很难治愈。因此，高血压患者是很难离开降压药的，需要长时间服药来控制。较好的血压操纵依靠降压药物浓度在体内达到一个相对稳定的情况，要是私自断药，那样药品浓度平衡就会被打破，血压就很容易失控。因此，绝对不能感觉血压正常了，就可以不用服药了。

有些患者觉得，停药一段时间后，也没见血压升高啊。实际上，药物身体内代谢，也是要时间，在此期间内，患者可能觉得停药了血压值也很正常，其实就是依旧是药物效应的延续。这时假如停用药品，后边就会引发血压值比较大的波动，进而加重对毛细血管和关键脏器的损害。

误区五：血压降得越快越好

确诊高血压后，医生一般会让患者从小剂量降压药开始，逐渐加量。很多人会不解，为何不直接大剂量迅速降压呢？其实血压并不是降得越快越好。

除了高血压急症必须快速降压外，一般情况下，应该缓慢、平稳地降压。从高血压降至目标血压，通常需要3个月左右的时间。

如果违背了“缓慢、平稳的原则”，特别是老年人，容易出现缺血性事件，甚至并发脑梗死等严重的后果。

误区七：只懂得服药，不知道定期检查

目前尚缺乏对于高血压病因的根本性的治疗方法。绝大部分高血压患者需终生服药、定期检查，便于点评降血压药疗效，检测靶器官危害。1.检测服药计划方案血压操纵稳定且达标者，每星期自测1～2天血压，每天早晚1次，最好是在早上起床后，服降血压药和早饭前，排尿后，规定期限自测坐位血压。假如血压≥135/85mmHg，应该及时就诊，并且在医生指导下调整用药计划方案。2.检查靶器官损害全部高血压患者均应行常规检查：血常规；血生化（血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐）；尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检查）；心电图等。

（博爱县人民医院药剂科 景新民）