月经陪伴着女性从年少到衰老，月经量、月经周期、月经颜色等在不同阶段也会有相应的改变，其中月经量过少成为困扰很多女性的难题。一直在寻求调理月经量的方法，但是效果很难令所有女性朋友满意。近年来，随着中医技术的不断发展，越来越多的女性朋友选择中医辨证调理月经，若您也长期为月经量过少而感到烦恼，不妨试试中医辨证调理。

1.月经量过少的原因

中医上认为，月经量与之前相比明显减少或者月经量在30ml以下、生理期仅为1至2天被称为月经量过少。引起月经量过少的原因有很多，首先是内分泌异常所引起，常见原因包括甲状腺功能减退以及卵巢功能下降等；其次是因为宫腔手术操作导致女性内膜受到损伤或者引发感染等；最后，营养不良，长期缺乏蛋白质、铁以及维生素也是导致月经量过少的常见原因，多见于素食主义女性。

2.中医辨证调理

中医认为，月经量过少有虚实之分，其中虚者多因血海亏虚、血海不盈；实者多因瘀血内停、痰湿阻滞、血不畅行等。根据其病因病机临床上将月经量过少分为四种分型，详细如下：

（1）血虚：我们都知道脾主运化，若长时间脾气不足将导致血液没有来源，将会导致血虚，过度思虑和暴饮暴食是损伤脾胃的重要因素；女性患有疾病易引起血虚，久病伤血，营血亏虚。因血虚所致月经量过少伴有心悸、失眠多梦、头晕眼花以及脸色发黄、质地稀薄等症状。治疗原则以养血调经为主，使用滋血汤（《证治准绳·女科》）治疗，其药方中山药、黄芪具有益气健脾，促进气血生长的功效，若女性因为精血亏虚已经到达闭经状态，此时在方剂中加入枸杞，达到滋养肝肾和填精益血的效果。

（2）肾虚：若女性朋友先天禀赋不足，或少年肾气未充易导致月经异常；若多次人工流产或屡孕屡堕易因为精血补充和血海不盈导致经量过少。女性朋友常见表现包括月经量过少、头晕耳鸣、腰膝酸软等指征。治疗原则以补肾养血调经为主。使用归肾丸（《景岳全书》）进行治疗，其方剂中菟丝子、杜仲具有补益肾气的功效，当归能够养血调经等，通过全方位治肾和调理脾胃，达到经血如期的效果。

（3）血瘀：多与感受寒邪导致血行不畅有关。女性朋友主要表现有经血量少、小腹胀痛拒按、有血块，同时色紫黑。治疗原则以活血化瘀调经为主，使用方剂为桃红四物汤（《医宗金鉴》）。其中白芍具有柔肝缓急止痛的功效、熟地有利于补血滋阴、桃仁、红花等能够活血祛瘀。方剂通过全方位的活血化瘀达到调经养血的效果。同时方剂加减治疗实现一方多治，若女性为寒凝血瘀，可在方剂中加入桂枝，达到温通血脉的效果。

（4）痰湿：多与脾失健运、湿聚成痰、血不畅行有关。女性朋友主要表现为形体肥胖、月经量少颜色淡红、质黏腻如痰，治疗原则坚持化痰燥湿调经。所使用的方剂为苍附导痰丸（《叶天士女科诊治秘方》），该方剂中生姜具有温中和胃的效果，苍术能够燥湿健脾、香附、枳壳等能够理气行滞，上述方剂通过全方位的燥湿健脾，达到行气消痰的效果，从而使痰湿消除，调理月经血量。

总之，中医调理月经主要以个体的病理病机为基础，使用相应方剂进行治疗，若机体长期承受月经量过少带来的困扰，不妨试试中医辨证治疗。

[漯河市源汇区人民医院（漯河市源汇区妇幼保健院）中医妇科 王丽娜]