他汀类药物是临床上经常用到的一种降脂药物，可以降低胆固醇、低密度脂蛋白，也可稳定斑块，预防心脑血管疾病的发生，使用的人群非常多，那么服用他汀药物时应该注意什么呢？下面我们就带大家一起了解一下。

一、是否所有人都适合服用他汀类药物？

不建议育龄妇女服用他汀类药物或其他降胆固醇药物，也不建议脑卒中风险较低者服用。

二、如何选对服药时间？

人体24小时都在合成胆固醇，中午合成最低，午夜时合成最高。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的半衰期长，可任意时间服用。普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀的半衰期短，只能睡前服用。

三、他汀药物需要吃多长时间？

目前多数心血管疾病如高血压、冠心病等没有根治的办法，需要终身服药。鉴于停药后胆固醇会重新升高、心脏或脑血管的粥样斑块将会继续加重，只要没有明显副作用，绝大多数人需要长期吃下去，不能擅自停药。

四、服药后多久需要复查一次？

服用他汀等降脂药物者，需要进行严密的血脂监测。首次服用降脂药者，应在用药4-6周内复查血脂及肝功能、肾功能和肌酸激酶（CK）、血糖。如血脂能达到目标值，且无药物不良反应，逐步改为每6—12个月复查一次；如血脂未达标且无药物不良反应者，每3个月监测一次。

五、在停用他汀类药物后，待异常指标恢复正常后，还能继续服用吗？

    1、更改他汀种类：他汀类药物的不良反应具有一定的差异性，当使用一种他汀类药物出现不良反应时，可以试用另一种他汀类药物，从小剂量开始使用。

    2、调整药物的剂量：适当减少他汀类药物用量并严密观察临床症状及实验室指标变化。

    3、间断给药：选择长效他汀类药物，隔日用药或一周两次给药，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。

    4、药物联合治疗：在他汀类药物的基础上加用其他调脂药（如依折麦布、贝特类、缓释型烟酸等），不仅能达到降脂的效果，又能减少他汀类药物的用量，从而减少不良反应的发生。

六、并非血脂不高就不需服药

原因在于，血脂的正常范围因人而异，化验单上的正常范围主要适用于健康人，而对于冠心病患者，为降低再发冠心病或死亡的危险，血脂的理想水平要低于化验单的正常范围。此外，急性心肌梗死、中风急性期、感染及心力衰竭都可能影响血脂水平。在急性心肌梗死发病后12～24小时，低密度胆固醇脂蛋白就开始下降，一周内降低最多。只有病情稳定3个月后，血脂水平才恢复到原来的状态。所以，心肌梗死急性期血脂不高只是一种假象，医生还得根据患者的病情应用他汀类降脂药。

七、他汀类药物有哪些副作用？

他汀主要对于肝肾功能、肌肉组织、神经系统等产生影响。

（1）肝肾功能；患有基础肝脏疾病或者长时间服药的患者存在肝损伤的风险。同时由于他汀可以引起横纹肌溶解，形成大量肌红蛋白管型从而堵塞肾小管，引发肾功能损害。

（2）肌肉组织：他汀可以引起横纹肌组织的破坏、分解，导致肌红蛋白等物质进入血液循环，表现为肌痛、肌无力、肌酸激酶升高、血肌酐升高等。

（3）神经系统：如眩晕、震颤、失眠、记忆减退等。

（4）其他不良反应：大剂量他汀应用时偶可出现胃肠道反应（腹泻、腹痛、便秘、胃肠胀气）、胸痛、皮肤潮红、头痛等不良反应。

总之，针对高脂血症状，药物不能随意乱吃，合理用药，才是治疗疾病的基础，牢记药物的服用事项，才能让健康价值最大化。安全用药从我做起！

（西平县二郎镇卫生院西药房 王彩霞）