频发室性早搏是指心脏的室壁在心跳过程中发出的异常电信号，导致心脏提前收缩。这种异常心电图表现通常是一系列连续的室性早搏，其频率超过正常范围。  频发室早搏可能由多种原因引起。接下来就为大家详细介绍一下吧！

1、心脏结构异常

心脏结构的异常，如心室肌肥厚、心室壁扩张及心脏瓣膜病变等，可能会对心室壁的电信号传导产生不良影响，进而引发频繁的室壁早搏。具体讲，心肌肥厚是心肌细胞增生的结果，导致心室壁变得异常厚重。心室壁扩张导致心腔扩大室壁变薄。这种异常结构的改变可以使心室壁内电信号的发生和传导异常，使得电信号的传递路径被扭曲或延迟。这可能也是导致出现室壁早搏，即心脏在正常心律节奏之外进行附加的早期搏动。另一方面，心脏瓣膜病变会导致瓣膜关闭不完全或瓣膜口狭窄，从而影响血液在心腔中的流动。这种异常的瓣膜结构也会对心脏的电信号传导产生影响。当电信号的传导受到阻碍或延迟时，室壁的电活动可能出现变化，导致频发室壁早搏发生。

2、冠心病

冠心病是一种心脏疾病，其主要原因是冠状动脉供血不足，这可能导致心肌缺血或心肌梗死。这些病变会对心肌的正常电信号的传导产生干扰，从而引发频繁的室壁早搏。具体讲，冠心病能导致冠状动脉狭窄或阻塞，阻碍了供血给心肌的血液流动。当心肌供血不足时，心肌细胞可能因缺氧而受损或死亡。这种缺血和梗死对心肌的正常电信号传导产生负面影响。心肌缺血引起的电信号传导改变可能会导致室壁早搏发生。心肌细胞的缺氧和损伤会引发电活动异常，使心脏节律产生不规则的室壁早搏。心肌梗死是冠心病的严重后果，即心肌细胞因血液供应中断而坏死。心肌梗死的病灶会对正常的电信号传导产生干扰，从而导致心脏电活动发生异常，包括室壁早搏的发生。

3、心肌炎

心肌炎是心肌组织的炎症反应，常由病毒感染、自身免疫疾病等引起。心肌炎导致心肌细胞受损，影响心脏电信号的传导，进而导致频发室早搏。  

4、高血压

长期高血压会导致心脏负荷过重，引起心肌肥厚和心脏功能异常。这些变化可能干扰心脏电信号的正常传导，导致频发室早搏发生。  

5、药物或物质滥用

一些药物或物质，包括心血管药物和可卡因等，可能会干扰心脏电信号的传导，导致频发的室壁早搏发生。具体讲，某些心血管药物可能会对心脏的电活动产生影响，从而干扰正常的心脏节律。这些药物可能改变心室壁的电信号传导速度，或者影响心肌细胞的兴奋性，导致出现室壁早搏。可卡因是一种强烈的刺激性药物，对心血管系统有直接的影响。它可以加速心率、增加心脏收缩力，并干扰心脏的正常电信号传导。这种干扰可能导致室壁早搏的发生。

频发室早搏的严重程度和对心脏健康的影响因人而异。一些人可能没有明显症状或只有轻微的不适感，而另一些人可能出现心悸、胸痛、头晕等症状。如果频发室性早搏严重或伴随其他心脏问题，可能需要进一步的评估和治疗。  

总之，频发室早搏是一种心脏电信号异常引起的心脏问题，可能由心脏结构异常、冠心病、心肌炎、高血压以及药物或物质滥用等多种原因引起。因此，及时就医并进行适当治疗是非常重要的。

（通许县中医院心电图室 蔡玉萍）