骨质疏松症严重影响人们的生活质量，特别是老年时，它更成为腰腿痛的重要原因。生活中我们经常会看到一些老年人弯腰驼背、走路越来越不稳，时常感觉骨头疼，随着年龄的增长，骨折的概率也大大增加，老年人常常轻轻滑倒，就可能导致骨折，而造成这一切的罪魁祸首即是——中老年骨质疏松。

什么是骨质疏松

骨骼是人体站立行走的支架，人体的运动与骨骼系统密不可分。骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，以骨量减少、骨微观结构退化为特征，从而导致骨强度下降，骨脆性增加和骨折危险度升高。

骨质疏松症的症状

1.疼痛：是骨质疏松症最常见、最主要的症状，通常表现为腰背酸痛、关节疼痛，疼痛也会沿着脊柱向外扩。

2.身高短缩、驼背：由于骨质疏松造成椎体变形而引起，是临床上的重要体征之一。椎体压缩性骨折还会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

3.骨折：骨质疏松症最严重的后果是骨折。常见部位包括髋部、胸腰椎、尺桡骨远端、肱骨近端等。由于跌倒而出现髋部骨折的骨质疏松患者，长期卧床会带来各种并发症，比如肺部感染、褥疮、血栓等，大大增加病死率。

骨质疏松的预防和治疗

钙是骨形成的基础原料，很多人认为补钙就足够了，其实并非如此，维生素D也是非常重要的，因为维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收，并使其沉着于骨骼上。增加（钙和维生素D）的摄入，防止流失，这对骨质疏松的预防和治疗是非常重要的：

1、均衡饮食：骨骼维持正常生长发育需要平衡的饮食，饮食结构注重荤素搭配，同时要加强优质蛋白和维生素的摄入。钙和维生素D尤为重要。尽可能通过饮食摄入充足的钙，其中牛奶、奶制品、虾皮、虾米、海鱼、猪牛羊骨、芝麻酱、豆类、豆制品、蛋类、核桃、花生、坚果等钙含量较高。食物摄入不足者可以通过钙片补充。人体维生素D的获取，主要不是从食物中摄入的，最简便实惠的办法就是晒太阳。一般来说，每天接受30-60分钟的日照对于维生素D的摄取非常重要。

2、适当运动：运动是骨重建的决定性因素，负荷运动可增加骨量，预防骨丢失。运动应根据个人运动能力选择，适合中老年人运动包括散步、广场舞、游泳、打太极拳等，运动以用力不宜过大，不宜过快为标准。适当运动能增加肌肉的灵活性、协调性和平衡感，维持肌肉力量，肌肉力量的增加对于骨骼强健至关重要。

3、养成健康的生活方式。吸烟、酗酒、高盐饮食、过量咖啡、活动过少或过度运动等均是骨质疏松症的危险因素，要尽量避免。此外，一部分中老年人，轻微的外伤就可能发生骨折，生活中需预防跌倒、坠床与意外损伤。

一旦诊断骨质疏松，仅补充钙和维生素D是不够的，因为它们只是原料，而骨质疏松的患者没有办法将这些原料很好地利用起来转化为骨质，这时候就需要应用抗骨质疏松症药物治疗了。

抗骨质疏松药物的治疗，总结起来就四个字：“开源节流”，分为“节流”和“开源”两种方案。

1、开源”，意思就是使用促进骨形成的药物，可以帮助重新生长骨骼，较快提高骨量。

2、“节流”的意思就是使用抑制骨吸收的药物，可以防止骨量继续进一步丢失、慢慢提升骨量。

用药的注意点：用药前需抽血骨代谢指标、肝肾功能评估身体状态，还要行骨密度评估骨质情况，因为对用药前和用药后的骨密度和骨代谢指标进行对比，才能知道药物治疗的效果，并及时进行调整。

骨质疏松是慢性病，迄今为止尚无可治愈的药物。一旦确诊为骨质疏松，那么治疗它将是一场长期的战役，并且目前没有一种方法能够治疗所有类型的骨质疏松，任何治疗方法都需要定期评价疗效。

（太康二院骨科 周春雷）