门诊遇到一位76岁的张阿姨，刚坐下来就苦不堪言地说道：“哎呀，老了老了，全身疼痛，真是受罪，都说我是骨质疏松，每天我都吃钙片，怎么就没什么用！医生你说怎么办嘛？”边说着还从包里拿出来大大小小的各种钙片十几种展示给我看。像张阿姨这样的老年患者有很多，她们在对骨质疏松症的认知上存在一些误区。

误区一：骨质疏松就是缺钙。我们的骨骼是活的组织，不断新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新的骨质所代替。老年人的新骨生成作用减弱，破骨细胞能力明显强于成骨细胞，这是骨质疏松的原因之一；老年人户外运动减少也是骨质疏松的重要原因；老年人激素水平下降，导致骨代谢紊乱。故老年骨质疏松的原因绝非仅有缺钙。

误区二：身高变矮是年龄变老的自然规律，无需干预治疗。严重骨质疏松症患者可有身高缩短和驼背等脊柱畸形。脊柱畸形会使身体负重力线改变，从而加重脊柱、下肢关节疼痛。随着骨量丢失，脊柱椎体高度丢失，椎间盘退变，整个脊柱缩短5～10 cm不等，从而导致身高缩短。

误区三：反正都是补钙，各种钙剂都一样。药店里五花八门的钙剂，药店人员夸夸其谈的各种推销手段层出不穷，着实让选择困难症的叔叔阿姨们犯了难。钙补充剂根据钙剂的溶解度通常分为有机钙和无机钙。有机钙溶解度高，对胃肠刺激性小。无机钙溶解度低，对胃肠刺激性较大。患者应根据自身情况，选择适合自己的钙剂。一般建议选择正规厂家的药品，不建议一些过度宣传的保健品或营养品之类的。

骨质疏松症是一种全身疾病，是一种以低骨量和骨组织内部微结构被破坏为特征，从而导致骨质脆性增加，造成骨折的全身性骨代谢疾病。可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10 年内，老年骨质疏松症一般指70 岁以后发生的骨质疏松。老年骨质疏松与骨质疏松性骨折是老年人的一种常见的肌肉骨骼疾病，严重影响生活质量和健康。整个过程非常缓慢，初期常常没有明显的临床表现，所以又被称为老年人群“静默的杀手”。举个例子：正常人的骨头像是压缩饼干很扎实，骨质疏松的骨头就像是苏打饼干，又松又脆，骨头“酥掉了”其中流失的就是“钙”。

健康的生活方式有助于您远离骨质疏松，预防骨折。下面给大家推荐一些预防方法：（1）提高骨密度：定期前往正规医院进行骨密度测量，定期体检，尤其是绝经后的女性，定期骨密度测量能够让受检者掌握自己的骨密度状况，从根源上降低骨质疏松造成的骨折。（2）改善不良生活习惯：不抽烟不喝酒，早睡早起，按时运动（每天至少运动30分钟），多进行户外运动，多晒太阳，日常饮食营养均衡，多食用富含丰富维生素D、钙的食物。（3）预防跌倒：导致老年人跌倒的原因较多，有环境因素（地滑、地面有积水、地面有油污、地面不平整等）和个人因素（慢性病、眩晕、视力模糊、骨骼僵硬、服用药物、肢体不协调、认知能力减退、既往病史、平衡能力差、直立性低血压等），针对老年人的不同跌倒原因进行针对性的预防。

（郑州大学第一附属医院老年综合二科 董玲）