提起大隐静脉曲张，很多人可能并不陌生，原本平滑的腿部，弯弯曲曲的、凸起的，如同“蚯蚓”状血管，下肢酸胀乏力，皮肤瘙痒。生活中，不少患者饱受静脉曲张的困扰。那么，什么是大隐静脉曲张以及如何利用简单微创的现代化技术，悄无声息地去除掉“蚯蚓腿”呢？下面就随我一起学习一下吧！

一、什么是大隐静脉曲张

大隐静脉曲张是常见病，一年四季都可以发病，多是由于静脉瓣关闭不全导致静脉内血液回流瘀滞，继而大隐静脉出现扩张、扭曲的现象，主要表现是腿上出现蚯蚓状静脉团或青紫色线条状血管。

二、大隐静脉曲张的易发因素

如静脉曲张家族史、长期腹压高、体重超重、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱运动、吸烟、患有深静脉血栓。女性往往比男性更易患有此病。患病年龄多在30～70岁之间。

三、大隐静脉曲张的微创治疗

本文主要带大家重点了解一下大隐静脉射频消融术。

（一）什么是大隐静脉射频消融术

大隐静脉射频消融术是一种微创介入治疗手段，指在超声的引导下，射频消融导管经皮肤穿刺口导入病变静脉，通过射频热凝导管，向静脉腔内输入射频，损伤血管内皮细胞和整层管壁，使受损管壁疤痕愈合， 最终令整条静脉被消融，从而解决静脉曲张的问题。

（二）手术适应证状

1、大、小隐静脉主干治疗，有症状的曲张静脉，伴有中重度慢性下肢静脉功能不全的临床表现；

2、下肢浅静脉系统穿通支处理。

（三）手术禁忌

（1）同时合并深静脉血栓形成；（2）大隐静脉主干内急性血栓形成；（3）未纠正的凝血功能障碍；（4）严重肝功能异常；（5） 妊娠、哺乳期；（6）全身情况不能耐受手术。

（四）手术原理

术前：静脉腔内射频闭合导管能够在超声指导下，经过一个仅2毫米的皮肤穿刺口导入病变的静脉。

术中：局部麻醉下，静脉腔内射频闭合导管通过热量使静脉收缩、闭合，血液经其他健康静脉流回心脏。

术后：仅需局部包扎并穿着弹力袜，可自行返回病房，通常仅需1天恢复正常工作、生活。

四、微创治疗与传统手术相比有哪些优势

1、创伤小、切口少、恢复快，术后即可下床，最大限度地减少机体损伤，并发症少，安全性高，患者恢复快。

2、手术治疗时间短，全程手术时间20—30分钟，手术出血少。

3、微创操作，手术疤痕小，既满足患者美容要求也减轻了患者及家属对于手术的恐惧心理。

4、治疗费用合理经济，能一定程度地减轻患者经济负担。

总之，静脉曲张是发病率较高的一种血管疾病，在任何年龄段都可能会发病。目前，微创治疗静脉曲张已成为主流。简便的操作，微创的优势，让微创治疗得到了很好的普及和推广也逐步取代了传统手术。

（郑州大学第一附属医院腔内血管外科 刘仕睿）