在生活中，有太多不在乎的人，总以为咳嗽是小问题，把肺癌“拖”出来。

平常发现异常一定要警惕，一定要及时去医院，尤其是高危人群。可怕的是，一发现是晚期，所以早期发现和早期筛查非常重要。接下来我就为大家介绍一下肺癌的病因及早期筛查手段：

一，肺癌的病因：

1. 吸烟：吸烟包年限≥30年，包括以前吸烟包年限≥30年，但戒烟年限小于15年。

2. 被动吸烟：与吸烟者共同生活或在同一房间工作≥20年。

3.患有慢性阻塞性肺病（COPD）。

4. 有职业接触史：某些职业的工作环境中存在许多致癌物质。已确定的致癌物包括石棉、砷、二氯甲基醚、铬、芥子气、镍、多环芳烃、氡以及铀和镭等放射性物质衰变产生的氡和微波辐射。由于肺癌的形成是一个漫长的过程，其潜伏期可长达20年或更长，临床很多患者是在停止接触致癌物很长时间后才确诊肺癌。

5. 直系亲属被诊断患有肺癌。

6. 个人肿瘤史：既往患过其他恶性肿瘤者。

二，肺癌早筛手段：

1. 痰液测试

最早的早期筛查肺癌的方法是痰液检测。该方法的敏感性较低，需多次送检提高阳性率，目前临床上应用范围有限。

2、胸部X线片

如果有肺癌的症状或危险因素，胸部X线检查不能排除肺癌。胸部X线检查有将近25%的机会漏掉肺癌。不幸的是，我们经常听到肺癌患者最初仅仅根据胸部X线检查的结果就确信他们没有患肺癌，延误了早期治疗的时机，因此高危人群不推荐X线作为筛查肺癌的手段。

3、胸部CT

部分患者拒绝接受低剂量胸部CT检查。事实上，低剂量胸部ct检查的辐射量明显低于X射线对人体的辐射量。

目前，在大多数研究中，低剂量螺旋CT被推荐为肺癌早期筛查的最有效方法。在降低辐射剂量的同时，可以保证扫描图像质量而不影响肺部病变的检出率。

（1）低剂量CT诊断定义：

指能检测到肺小结节的最低辐射浓度和扫描范围。使用底线扫描可获得完整的胸部CT图像，底线扫描约占常规辐射剂量的1/5 。

（2）低剂量CT诊断优势：

1，对早期筛查肺癌非常有帮助，对降低肺癌患者的死亡率，有效改善患者预后具有重要价值；

2.可提高体检患者的生活质量，提高戒烟率，减轻肺癌相关症状负担，减少患者治疗相关并发症；

3.其他需要治疗的疾病也可以同时发现，比如，肺间质病变、冠状动脉钙化、甲状腺病变、慢性阻塞性肺疾病等。

总的来说，提高肺癌患者生存率的重点在于早期发现、早期诊断和早期治疗，可提高体检患者的生活质量，提高戒烟率，减轻肺癌相关症状负担，减少患者治疗相关并发症。其中，早期诊断又是重中之重。

（郑州大学第一附属医院 王洁）