泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。天气越来越炎热，泌尿外科的结石患者也越来越多，为什么会这样呢？

一、为什么夏季泌尿系结石发病率高？

1、夏季天气热，人体汗液蒸发多，尿液浓度高，尿垢沉积后，就容易形成结石。随着气温的升高，尿路结石也开始步入高发期。在酷热的天气里，人体出汗增加，对水分的需求也随之增加，以往的饮水量将显得不足。然而，很多人并没有及时增加饮水量的习惯，导致日常水分摄入无法满足人体所需，机体常常处于缺水或脱水状态，此时尿量减少，尿液浓缩，其中的无机盐以晶体的形式析出，进而增加形成尿路结石的风险。特别是在露天高温下工作的工人，大量出汗，尿液浓缩，尿中晶体更容易沉积，很容易造成缺水，使尿液减少，晶体物不能被尿液及时冲刷而形成沉淀。

2、饮用过多含有矿物质的饮料和碳酸饮料，也会促进结石形成。主要是因为食品中的草酸钙、磷酸钙、尿酸摄入过多，因溶解度低不能充分被人体所吸收，从体液中析出后沉积下来，停留在肾、输尿管、膀胱、尿道的任何部位，形成微小的晶状体颗粒。这时假如喝水少，运动少，晶状体颗粒就像“滚雪球”一样越滚越大，造成结石。

冰镇饮料是许多人解暑降温的首选，却也是加速结石形成的帮凶。大量饮用冰镇饮料容易造成水分摄入不足，糖分、碳酸钙、草酸钙等物质摄入过多，增加草酸的浓度和尿钙的排泄，进一步加速结石的形成。

3、夏季阳光强烈，使得我们体内维生素D和维生素A的合成增多，促进了小肠对钙离子的吸收，导致人体钙排泄量增加，尿钙含量进一步攀升，也为尿路结石的形成提供了有利条件。所以在享受阳光的同时，应避免过度暴露于阳光下，适度控制曝晒时间以降低维生素D和维生素A的合成，减少结石发生的风险。

二、泌尿系结石如何预防？

步入夏天后，我们应当保证足够的水分摄入，使尿液得以稀释，防止无机盐浓度过高，降低结石形成的风险。建议每天液体摄入量在2.5-3L以上，使每天尿量保持在2-2.5L以上，尿液颜色以淡黄或无色为佳。同时，尽量减少冰镇饮料的摄入，选择更健康的饮品，避免糖分、碳酸钙、草酸钙等物质摄入过量。尽量不喝含糖量高的饮料、啤酒、浓茶、咖啡等，睡前别喝牛奶。少吃草酸含量丰富的食物，这些食物包括甜菜、菠菜、坚果、茶叶、巧克力和大豆制品等。

三、泌尿系结石如何治疗？

1、对于直径小于6mm的结石：大量喝水、适度运动有自行排出的可能，如果无法自行排出，可以服用排石药物促进结石排出。

2、对于直径6-20mm的结石：位于肾脏及输尿管较大的石头无法自行排出，可以根据实际情况进行体外冲击波碎石、输尿管软（硬）镜碎石取石。软硬镜碎石是经自然腔道的微创手术方式，无切口，不留疤痕，碎石彻底，清石率高，同时降低了感染风险。

3、对于直径大于20mm的结石：位置在输尿管上段或肾脏时，可选择经皮肾镜碎石的方法进行治疗，这是一种微创手术，只需背部穿刺一个小孔，就能精确打击目标，高效清除结石。

4、体外碎石治疗：又称体外冲击波或震波碎石术，是一种无痛非侵入性治疗结石的技术。这种方法比较适合治疗结石引起的尿路梗阻症状，使用体外冲击波碎石可以将结石体积变小，有利于排出，但是体型较胖的患者效果并不佳。

（方城县人民医院泌尿外科 曹中良）