冬春季是流行性出血热的高发季节，进入冬季以后，人们感染流行性出血热的可能性也随之上升。以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。流行广，病情危急，病死率高，危害极大。可经过多种途径传播给人。那么，流行性出血热临床表现有哪些？它应该怎么预防呢？下面我给大家讲解一下。

流行性出血热的传播途径

呼吸道传播：鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。

消化道传播：进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠黏膜而感染。

接触传播： 被鼠咬伤或破伤口接触病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。

流行性出血热有哪些临床表现？

潜伏期为5—46天，一般为1-2周。

临床表现多为：

发热：患者可高热至40℃，持续3—7天。

胃肠中毒症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

三红：面、颈、上胸部充血潮红（三红），呈酒醉貌

三痛：头痛、眼眶痛、腰痛。

出血：可出现眼睑浮肿、眼结膜充血，腋下皮肤有出血点。

肾损伤：早期迅速出血、大量蛋白尿、管形尿和血尿，肾功能下降。病死率为5.6%—25.8%，平均为10%。

如何预防流行性出血热？

1、灭鼠、防鼠：灭鼠：重点做好3-4月和9-10月春、冬两季流行开始前的灭鼠工作，做到野鼠和家鼠一起灭，重点以农民主要危险暴露的户外生境老鼠为主。

2、流行区易感人群接种沙鼠肾细胞灭活疫苗（I 型），地鼠肾细胞灭活疫苗（Ⅱ 型）和乳鼠脑纯化汉滩病毒灭活疫苗（I 型）等流行性出血热疫苗。疫苗注射后88%～94%能产生中和抗体，但持续3～6个月后明显下降，1年后需加强注射。

3、在处理死鼠时，要戴手套或使用工具，并且将死鼠挖坑深埋或焚烧掉。

4、注意食品卫生：不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等，饮用罐装饮料时注意擦净罐口或使用吸管饮用；家中食物不要裸露摆放，以防老鼠的分泌物将食物污染；食具用前应煮沸消毒等。

5、野外作业时要注意灭鼠，避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触。

6、在清理脏乱杂物、稻草、麦秸、玉米秆时，要戴口罩、帽子和手套、先洒水后扫地，防止携带病毒的尘埃飞扬 。

7、在野外或田间活动、劳作时，不要直接用手接触鼠类及排泄物，不要在草地或草堆上坐卧。如果手上、脚上有皮肤破损，要及时消毒包扎。

8、及时就诊：近期被老鼠咬伤、接触过鼠污染物者，如出现不明原因发热达38℃以上，应及时就诊，就地治疗。

总之，一旦出现发热、皮疹等相关症状苗头后，抓紧时间到最近的医院进行诊断并治疗！以免进展成重症）。同时，把好“五关”，即及时预防和治疗休克、尿毒症、心衰、肺水肿、大出血和继发感染等严重并发症。

（郑州大学第一附属医院感染性疾病科 周永健）