妊娠期高血压指的是妊娠和高血压并存的一组疾病，它包括妊娠前诊断的高血压和妊娠20周之前新发生的高血压，以及妊娠20周后出现的高血压。接下来将为您简要介绍妊娠合并高血压的症状、治疗方法及注意事项。

一、妊娠合并高血压的症状

1、高血压

高血压是妊娠合并高血压的主要症状之一。根据世界卫生组织的定义，妊娠合并高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。在正常妊娠中，血压通常会在孕早期稍微降低，然后在孕中期逐渐回升到孕前水平。但是，如果妊娠期间出现持续的高血压，特别是在孕后期，可能是妊娠合并高血压的迹象。

2、蛋白尿

蛋白尿是妊娠合并高血压的另一个重要症状。正常情况下，尿液中只含有微量的蛋白质。但是，当妊娠合并高血压时，肾脏的滤过功能受损，导致蛋白质从尿液中泄漏出来。蛋白尿的程度可以从轻度到严重不等，严重的蛋白尿可能是肾功能受损的表现。

3、水肿

水肿是妊娠合并高血压的常见症状之一。水肿通常在孕后期出现，主要集中在面部、手脚和腿部。水肿是由于高血压引起的血管壁通透性增加和体液潴留导致的。

4、头痛和视觉障碍

头痛和视觉障碍是妊娠合并高血压的一些严重症状。头痛可能是持续性的、剧烈的，并且难以缓解。视觉障碍可能包括模糊视觉、闪光、黑点或失明。这些症状可能是妊娠合并高血压引起的脑血管病变的表现。

5、上腹痛

上腹痛是妊娠合并高血压的一个常见症状。上腹痛通常发生在右上腹部，可能是由于肝脏肿大、胆汁淤积或肝功能异常引起的。

6、凝血功能异常

妊娠合并高血压可能导致凝血功能异常，增加血栓形成的风险。凝血功能异常可能表现为鼻出血、牙龈出血等。

二、妊娠合并高血压的治疗方法

1、生活方式调整

生活方式调整是治疗妊娠合并高血压的第一步。包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累、保持良好的心理状态等。饮食方面，应避免高盐、高脂、高糖的食物；而适量运动则可以帮助控制体重和血压，但要避免剧烈运动和过度劳累。

2、药物治疗

如果生活方式调整无法有效控制血压，医生可能会考虑使用药物治疗。常用的药物包括降压药、利尿剂等。降压药可以帮助降低血压，利尿剂则可以帮助排除体内多余的液体。

3、监测和评估

对妊娠合并高血压的患者，需要定期监测血压、尿蛋白、肾功能、凝血功能等指标，这有助于及时发现并处理潜在的并发症，如肾功能损害、凝血功能异常等。此外，还需要定期进行胎儿监测，包括胎动、胎心监测、B超检查等，以评估胎儿的生长和发育情况。

三、注意事项

1、控制总能量摄入。

孕期能量摄入过多可导致肥胖，肥胖是妊娠期高血压疾病的重要影响因素，所以要保持合理的摄入量。

2、控制脂肪的摄入

脂肪的供能比在总摄入的20%—30%，而且饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量要减少，相应地增加不饱和的脂肪酸，吃富含不饱和脂肪酸的食物，如牛油果、植物油、坚果类食物。

3、增加优质的蛋白。

由于妊娠高血压患者会排出蛋白质，导致血清白蛋白降低，久之则会影响胎儿的发育，导致发育迟缓。鱼类、禽类、瘦肉、奶、蛋、大豆制品都有丰富的优质蛋白，且脂肪含量低，不会大量增加饱和脂肪的摄入。

4、减少盐的摄入

建议患者每天摄入量应该少于五克。应尽量避免腌渍性的食物，比如说咸菜、咸肉、咸蛋、腐乳等。还要避免加工食物的隐形盐，警惕烘焙类食物中的小苏打。

5、补充钙、锌、镁

有研究显示增加钙、镁、锌的摄入可以降低妊娠期高血压的发病率。牛奶以及奶制品中有丰富且易吸收的钙，是补钙的良好来源，脱脂和低脂的奶制品为最佳。豆类、绿叶蔬菜含有镁；海产品如鱼、牡蛎、动物内脏的含锌丰富是补锌的好来源。

妊娠合并高血压是一种常见的妊娠并发症，如果不及时治疗和管理，可能会对母体和胎儿的健康造成严重影响。如果出现相关症状，一定要及时就医，并按医生的建议进行治疗，通过合理的治疗和管理降低妊娠合并高血压的风险，保护母婴的健康。

（焦作市修武县人民医院产科 温松华）