生活中，有一种煎熬叫“尿路感染”，它让你原本畅快淋漓的释放过程，变得费力痛苦，上趟厕所跟上刑一样：会带有灼痛、刺痛、胀痛感。

尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常表现为尿频、尿急、尿痛、血尿，有的甚至会腰腹痛、发热等，让人难受不已。

泌尿系感染的主要原因

1、逆行性细菌感染：肛门周围附近细菌较多，女性尿道距离肛门较近，性生活和月经等都容易导致逆行性细菌感染

2、性行为感染：女性的尿道口离阴道和肛门较近，因此在进行性生活时容易把阴道和肛门间的细菌带进尿道，甚至膀胱里，造成感染。

3、避孕不当：错误使用避孕套或者低质量避孕套，增加泌尿道感染的机会。此外，避孕套上的杀精剂，也会使得阴道内的组织变得脆弱，容易受到细菌感染。

4、饮水不足：身体水分不足，女性的排尿的频率减少，这导致了细菌在膀胱或尿道中停留的时间过长，细菌开始繁殖，会加重感染。

5、憋尿、便秘：长时间憋尿容易因尿液在膀胱停留时间较久，而造成感染概率增加。而便秘者粪便存留在肠道的时间长，粪便内的细菌增加，泌尿道感染的机会也相对增加。

哪些人容易发生泌尿系感染？

妇女、孩童、老年人、长期卧床的患者，或是患有先天性泌尿系统或神经系统疾病、泌尿系结石、肾脏疾病、糖尿病等患者，都是泌尿系统感染的高危人群。

因为工作性质不能随时去上厕所的群体，也是泌尿系统感染的高危人群。

泌尿系统感染有什么表现？

尿路刺激征：尿路刺激征主要表现在尿频、尿急、尿痛。急性尿路感染会有很强的尿路刺激征，慢性尿路感染会有轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。2.中毒症状：全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。3.尿液异常：尿路感染可引起尿液的异常改变如细菌尿、脓尿、血尿等。4.腰疼：腰痛是临床常见症状，肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉。下尿道感染一般不会引起腰痛。

尿路感染会反复发作该怎么办？

可采取如下预防措施：

1、多饮水，每天入量最好在 2000ml 以上，每 2~3 小时排尿一次。2、与性生活相关的患者，应在性交后及时排尿。3、尽量避免尿路器械的使用。4、在半年或者 1 年内复发 2、3 次以上的女性患者，推荐使用抗生素进行预防治疗，可持续服药或性交后服药，疗程半年至一年。5、频繁发作尿路感染者，应进一步检查泌尿系统有无解剖畸形、结石、多囊肾、髓质海绵肾等异常以及免疫功能有无异常。 

该怎么预防尿路感染？

1、多饮水，勤排尿，这是最有效的预防方法。

坐立结合，避免久坐，不要憋尿，有尿意的时候就及时排空膀胱，有助于稀释尿液，冲洗尿道，冲刷细菌，减轻尿路刺激征状。无特殊疾病的情况下，建议每天饮水2L以上。

2、排便后，用卫生纸从前往后擦拭屁股，有条件的话，最好能用清水进行清洗，避免大便污染尿道口。

3、养成正确的个人卫生习惯。

勤换内衣裤，注意保持会阴部清洁。学会正确清洁外阴的方法，特别是月经期、妊娠期、产褥期的女性。

4、与性生活有关的泌尿系感染，最好于性生活后立即排尿一次，让尿液带走一部分细菌，必要时口服一次常用量抗菌药物。

5、尽量避免尿路器械的使用，确实需要应用时，须严格无菌操作。

6、积极参加体育锻炼，注意劳逸结合，增强机体免疫力。

7、定期体检。

注意合并其他疾病的积极治疗，如糖尿病需要积极控制好血糖，中老年妇女应该积极治疗阴道炎等妇科疾病；定期进行检查，如泌尿系B超或者上尿路CT等，及早发现引起尿路不畅的疾病；

8、建议行中段尿细菌培养和药敏，以便指导及规范用药。

根据培养和药敏结果来选择对致病菌敏感、尿和肾内的浓度高、肾毒性小、不良反应少的抗菌药物，同时遵医嘱按时、足量、足疗程应用抗生素。

（平煤神马医疗集团总医院肾病风湿科 袁鲁晓）