今天和大家科普脑卒中的三级预防。

脑卒中是一种非常常见的疾病，脑卒中即急性脑血管病,俗称“中风”，是由于脑血管堵塞或破裂引起的脑梗死或脑出血。从而导致的一种临床急症。是人类健康的杀手之一，就算治疗及时，部分脑卒中的幸存者，仍可能面临巨大挑战。遗留肢体残疾，语言障碍，社会关系缺失等。对于脑卒中而言，是可以预防和干预的，加强脑卒中的三级预防，可以降低危险因素，降低脑卒中发病，提高人民的生活质量和生命质量。对于普通大众，脑卒中的预防，重在防患未然

那么我们应该怎样做才能预防脑卒中呢?•

脑卒中的预防可分为一级预防，二级预防和三级预防

一级预防主要是让未患脑卒中的人群避免脑卒中发病，对于高危致病因素的干预，做到“防患未然”。二级预防指的是让已经发生脑卒中的人群不再复发，要进行早期和恢复期康复治疗，做到“亡羊补牢”。三级预防指的是让正在发生脑辛中的患者得到更好的治疗恢复，让患者“虎口脱险”。脑卒中的预防主要有以下几点：

   (1)远离五高，高血压，高血脂，高血糖，高尿酸，高同型半胱氨酸血症，收缩压每升高10mmhg,脑血管病的发生风险就会增加 30%.那么糖尿病，高脂血症同样会显著增加缺血性脑卒中及颅内出血的风险，对于 40 岁以上男性及绝经后女性，应每年检查高血压。血脂，血糖，肝肾功能，血同型半胱氨酸监测，尽早发现高危因素，必要时采用药物治疗。

(2)，戒烟限酒，吸烟可致缺血性脑卒中的风险增加 90%，使蛛网膜下腔出血的风险增加近两倍，被动吸烟同样增加脑血管病的风险。饮酒不能带来健康获益，应尽可能少饮酒或不饮酒。男性腹型肥胖也是脑卒中危险因素。

(3).肥胖加运动，体重指数BMI每增加一个单位，缺血性脑卒中风险会增加6%，肥胖，特别是腹型肥胖，更容易患脑血管病。健康成人每周应至少 3-4 次，每次至少30-40分钟的中等及以上强度的有氧运动。如快走，慢跑，游泳等。对于日常工作以静坐为主的人群，建议每坐一小时，就进行 2-3 分钟的身体活动

(4).控制饮食，低盐饮食，每天盐摄入不超过6g,多吃鱼，蔬菜，水果增加食用全谷，豆类，薯类及低脂奶制品的量，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

(5)不急不躁，避免过度激动，保持良好的情绪。

对于疾病造成的残疾，积极开展康复功能锻炼，同时避免原发病的复发，主要内容包括康复，医疗，训练指导，心理疏导，知识普及等，以尽快恢复患者缺损的功能，增强其参与社会生活的能力。

（周口永兴医院神经内科 胡娟娟）