胃息肉是一种生长在胃里突出于胃黏膜表面的隆起性病变，通常表面比较光滑，发病原因目前还不完全明确，但是研究表明可能和幽门螺杆菌感染、胆汁反流或者遗传等因素有关系。

     息肉常见的类型有增生性息肉、腺瘤样息肉、炎症性息肉、胃底腺息肉等；一般只有在胃镜检查的时候才能发现；绝大多数都是良性息肉，部分腺瘤样息肉会癌变。

胃息肉的一般在胃镜检查的时候才会发现，以增生性息肉最为常见。增生性息肉和炎性息肉通常是胃内感染或者损伤引起，胃底腺息肉属于增生性息肉，都主要是由幽门螺杆菌感染原因居多，彻底杀菌后有相当多的患者息肉会完全消失；增生性息肉一般不会发生癌变，但是当息肉数量较多，生长速度较快超过3cm-4cm时，则癌变的概率大大增加；需要进行切除并且定期做胃镜检查检测。需要警惕腺瘤样息肉，它属于一种良性肿瘤，但也有发生癌变的可能，所以切除后也需要定期复查。

出现哪些症状可能提醒自己出现胃息肉了呢？

胃息肉往往没有明显症状，诊断比较困难，多数是在胃镜检查时偶然发现的。发生炎症时有胃炎的症状，会出现腹胀、腹痛，纳差等症状；贲门有较大息肉时，会有吞咽梗阻感，幽门管有较大息肉时会有幽门梗阻或者不完全梗阻时会出现腹痛、腹胀、呕吐加重等症状；如果息肉出现糜烂、溃疡或者癌变时会有腹痛、黑便等症状。

如何检查是否有息肉？如果有息肉怎么治疗呢？

胃镜是检查是否有息肉的金标准，可见直观的看息肉的大小、形状、位置，并且可以取息肉的组织进行病理检查，明确息肉的类型。

息肉的治疗应该以祛除病因、切除息肉、控制症状，预防复发和避免并发症为目标。

治疗方法有药物治疗和手术治疗两种。

增生性息肉多是由幽门螺杆菌感染和损伤引起，首先要改变生活方式，规律饮食，不吃或者少吃辛辣刺激、不好消化的食物，戒烟、戒酒；其次如果是由幽门螺杆菌引起的息肉以彻底杀菌治疗为主，多数息肉彻底杀菌后可消失。一般认为，在胃镜检查发现胃息肉时，应该立即切除，并做病理检查；如果息肉较大或者较多，则应该择期妥善安排并进行切除，定期复查。手术切除适用于内镜下无法保证彻底切除或者已经明确发生浸润性癌变的胃息肉患者，可以延长患者的生存期，提高生活质量。

  胃息肉切除后怎么吃饭？

胃息肉切除后一般需要禁食24小时后再禁食，食物从流食向半流食、普食逐渐过渡，如牛奶、稀饭，面条等，基本一周后恢复正常饮食，但也以清淡、好消化为主，避免辛辣刺激难以消化的食物，以免加重胃的负担，引起胃收缩加强，导致切除创面的裂开、出血，甚至穿孔。

  胃息肉切除后多久复查？

胃息肉手术后，如果胃息肉均是良性，数量比较多，可能会让患者1-2年左右复查。医生会摸索出患者息肉的生长速度，再根据合理的间隔，调整复查胃镜的时间，观察手术后是否又长出胃息肉。如果息肉比较大，且病理检查有异常，切除后则需要患者1年内复查。如果有早癌倾向，做了内镜黏膜下剥离术，需要患者术后第3个月、第6个月、第12个月复查，5年内每隔1年复查1次。所以胃息肉术后复查时间，主要取决于胃息肉的大小、数量、性质。

（许昌市第二人民医院消化内科 孙东梅）发6月

胃息肉的诊断和治疗

     随着人们生活水平的提高，对自己的身体健康也越来越重视，各种体检项目也越来越多，随着胃镜的普及，越来越多的人都把胃镜作为了体检项目，也让大家越来越多的接触到一个新疾病，胃息肉，胃息肉是个啥呢？

     胃息肉是一种生长在胃里突出于胃黏膜表面的隆起性病变，通常表面比较光滑，发病原因目前还不完全明确，但是研究表明可能和幽门螺杆菌感染、胆汁反流或者遗传等因素有关系。

     息肉常见的类型有增生性息肉、腺瘤样息肉、炎症性息肉、胃底腺息肉等；一般只有在胃镜检查的时候才能发现；绝大多数都是良性息肉，部分腺瘤样息肉会癌变。

胃息肉的一般在胃镜检查的时候才会发现，以增生性息肉最为常见。增生性息肉和炎性息肉通常是胃内感染或者损伤引起，胃底腺息肉属于增生性息肉，都主要是由幽门螺杆菌感染原因居多，彻底杀菌后有相当多的患者息肉会完全消失；增生性息肉一般不会发生癌变，但是当息肉数量较多，生长速度较快超过3cm-4cm时，则癌变的概率大大增加；需要进行切除并且定期做胃镜检查检测。需要警惕腺瘤样息肉，它属于一种良性肿瘤，但也有发生癌变的可能，所以切除后也需要定期复查。

出现哪些症状可能提醒自己出现胃息肉了呢？

胃息肉往往没有明显症状，诊断比较困难，多数是在胃镜检查时偶然发现的。发生炎症时有胃炎的症状，会出现腹胀、腹痛，纳差等症状；贲门有较大息肉时，会有吞咽梗阻感，幽门管有较大息肉时会有幽门梗阻或者不完全梗阻时会出现腹痛、腹胀、呕吐加重等症状；如果息肉出现糜烂、溃疡或者癌变时会有腹痛、黑便等症状。

如何检查是否有息肉？如果有息肉怎么治疗呢？

胃镜是检查是否有息肉的金标准，可见直观的看息肉的大小、形状、位置，并且可以取息肉的组织进行病理检查，明确息肉的类型。

息肉的治疗应该以祛除病因、切除息肉、控制症状，预防复发和避免并发症为目标。

治疗方法有药物治疗和手术治疗两种。

增生性息肉多是由幽门螺杆菌感染和损伤引起，首先要改变生活方式，规律饮食，不吃或者少吃辛辣刺激、不好消化的食物，戒烟、戒酒；其次如果是由幽门螺杆菌引起的息肉以彻底杀菌治疗为主，多数息肉彻底杀菌后可消失。一般认为，在胃镜检查发现胃息肉时，应该立即切除，并做病理检查；如果息肉较大或者较多，则应该择期妥善安排并进行切除，定期复查。手术切除适用于内镜下无法保证彻底切除或者已经明确发生浸润性癌变的胃息肉患者，可以延长患者的生存期，提高生活质量。

  胃息肉切除后怎么吃饭？

胃息肉切除后一般需要禁食24小时后再禁食，食物从流食向半流食、普食逐渐过渡，如牛奶、稀饭，面条等，基本一周后恢复正常饮食，但也以清淡、好消化为主，避免辛辣刺激难以消化的食物，以免加重胃的负担，引起胃收缩加强，导致切除创面的裂开、出血，甚至穿孔。

  胃息肉切除后多久复查？

胃息肉手术后，如果胃息肉均是良性，数量比较多，可能会让患者1-2年左右复查。医生会摸索出患者息肉的生长速度，再根据合理的间隔，调整复查胃镜的时间，观察手术后是否又长出胃息肉。如果息肉比较大，且病理检查有异常，切除后则需要患者1年内复查。如果有早癌倾向，做了内镜黏膜下剥离术，需要患者术后第3个月、第6个月、第12个月复查，5年内每隔1年复查1次。所以胃息肉术后复查时间，主要取决于胃息肉的大小、数量、性质。

（许昌市第二人民医院消化内科 孙东梅）