一.什么是颈椎病

颈椎病，是一种以退行性病理改变为基础，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，而出现一系列功能障碍的疾病。

可导致颈部疼痛、颈部僵硬等症状。颈椎病常与年龄相关，这种退行性变最终可导致椎间盘膨大，小关节突增厚，形成小骨刺，挤压脊神经或压迫脊髓。颈椎病的治疗取决于症状的严重程度，治疗的目标是减轻疼痛，帮助患者尽可能地维持正常活动，并防止对脊髓和神经的永久性损伤。经过规范而有效地治疗后，患者能有效减轻疼痛，恢复正常生活。颈椎病早期通常不会引起任何症状，少数患者可感到颈肩部酸痛不适、脖子弹响（颈椎活动摩擦时发出的声响）、经常落枕等。颈椎病的典型症状为颈部疼痛和僵硬，还会导致脊髓或神经根受到挤压，表现为上下肢刺痛、麻木和无力感，行走困难等。

二.为什么会得颈椎病？

随着年龄的增长，组成脊柱和颈部的骨骼和软骨会逐渐磨损和撕裂。不同类型的颈椎病的病因也不一样。

1. 神经根型颈椎病：

（1）关节炎：关节炎会导致僵硬和疼痛，当关节损伤加剧，累及神经时，导致发病。

（2）骨刺：骨刺会附着在关节上，减少活动范围，压迫神经，导致神经根病。

（3）椎间盘疾病：随着年龄的增长，椎间盘变得越来越脆薄，对脊髓的保护作用越来越小，使得神经压迫脊柱的空间也越来越小，导致发病。

2. 脊髓型颈椎病：

退行性病变：包括骨刺、椎间盘突出和韧带增厚。这些变化可使椎管狭窄，破坏脆弱的脊髓纤维。

3. 交感型颈椎病：

（1）椎间盘退变：交感神经功能紊乱，椎动脉功能异常，导致发病。

（2）椎间盘节段性不稳定：刺激颈椎周围的交感神经末梢，使交感神经功能紊乱，导致发病。

4. 椎动脉型颈椎病：

（1）退行性病变：颈椎椎体的骨质增生，挤压椎动脉，导致发病。

（2）椎间盘节段性不稳定：颈椎椎节间相对位移增大，挤压、刺激椎动脉，导致发病。

三.哪些因素可能会诱发颈椎病？

1. 年龄：随着年龄的增长，颈椎病患病风险增加。

2. 职业、生活：涉及重复性的颈部运动、笨拙的姿势、大量的头部工作都会给颈部带来额外的压力。

3. 颈椎周围软组织的急、慢性损伤、风湿、着凉、纤维环及软组织退变等多种原因。

4. 吸烟：吸烟与颈部疼痛加剧有关。

四.哪些人容易得颈椎病？

1. 有过颈部受伤史者：以前颈部受过损伤者会增加患颈椎病的风险。

2. 工作中易造成颈部过大压力的人群：颈部长时间处于一种不舒服的姿势，或者在一天中重复同样的颈部运动，会增加患病风险。

五.不同类型的颈椎病可有不同的症状表现：

神经根型颈椎病：患者常感到颈部疼痛和僵硬加剧，手、臂、肩、颈或头部疼痛、麻木和刺痛。

脊髓型颈椎病：患者常感到手臂麻木、发沉、笨拙、无力，腿部僵硬，平衡能力差，尿急，颈部疼痛等。

交感型颈椎病：患者常表现为头痛、头晕，注意力不集中、面部麻木、肿胀，眼部胀痛、视物不清，耳鸣，手足时冷时热、疼痛、烧灼感等。

椎动脉型颈椎病：患者常表现为头颈痛、颈部活动受限、眩晕、耳鸣、记忆力差、视力障碍、神经衰弱等。

食管压迫型颈椎病：患者常表现为头颈部不适及吞咽困难。

其他症状：部分患者出现大小便失禁，性功能减退。

六. 日常如何预防颈椎病？

目前已公认，颈椎病的发病率超过了腰腿痛而成为当前骨科神经内外科门诊中最为常见的疾病，并且从职业来看，伏案工作者最多见，则颈椎病的发病率随着工龄延长，每年就成倍增加。随着人们年纪的增长，骨骼老化已经是不可避免的，如果生活中不注意的话就容易患上颈椎病，危害人们的身心健康。1、晚上睡觉时要选择合适的枕头，枕头要枕在颈部，而不只是枕后脑勺，要使头部、颈部和肩部保持自然曲线，不可过低或过高。睡觉时平卧在床上，枕头高度在十厘米，侧卧时和半肩差不多高。2、在预防颈椎病方面，注意脖子部位的保暖，不要让脖子受凉受寒。专家表示，阴冷潮湿的环境会加重颈椎病症状，因此冬天要穿带领或毛领的衣服，围上围巾。夏天在办公室工作，空调不要开得太低。3、注意不要让脖子受到外伤。虽然颈椎病不是一次损伤就可以形成的，但是颈椎病却是慢性损伤逐渐累积而成的。所以说生活中要注意避免落枕、颈部扭伤，不要在午休时用的托着下巴坐着打瞌睡。4、需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。伏案工作不宜一次持续很长时间，超过2个小时的持续低头工作，则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解，这样会加重加快颈椎的退变。5、应当减少工作量，适当休息。症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。这样在颈椎病的治疗期间，有助于提高治疗的效果，促使病情早日缓解，机体早日康复。6、避免参加重体力劳动。提取重物等等，平常应当注意保护颈部，防止其受伤。上肢应该避免提取重物，当上肢提重物时，力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎，从而使颈椎受到牵拉，增加了颈椎之间的相互压力。7、注意日常饮食。多吃新鲜的蔬菜：如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。多食用清淡的饮食，忌食油腻且过咸的食物，以易消化的食物为极佳的选择，同时还要忌食辛辣刺激性的食物。

（信阳市中心医院骨科 王威）