脑瘫又名小儿脑性瘫痪，指出生前到出生后1个月以内由各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常。接下来将为您简要介绍如何早期识别和治疗小儿脑瘫。

一、 小儿脑瘫早期症状

（一） 基本表现

1、 运动障碍和姿势异常

（1）运动发育迟缓

患儿到了一定的年龄，却不出现应有的运动能力和表现。

（2）运动模式异常

运动时非常缓慢、动作不协调、不能控制的怪异表情和动作。

（3）姿势异常

全身僵硬或特别松软，4个月以后两侧身体不对称、头偏向一侧，四肢屈曲或伸直僵硬，双手握拳、拇指内收，双腿并拢或交叉、脚尖朝下；坐位时上身屈曲或仰头向后，站立时下肢屈曲、脚尖着地。有的孩子则无法维持稳定的姿势，身体扭曲变动。

（4）姿势变化减少

患儿经常处于某种固定的姿势，很难自己调整。

（二）不同月龄的表现

作为家长，需要密切关注孩子在不同月龄是否有如下表现来识别小儿脑瘫早期症状。

1、3月以内

眼睛不追眼前的东西、拇指内收、手紧握拳、脑袋喜左右摇动、脖子不能竖直、头总是偏向一侧、全身发硬等。

2、4-5月

不注意看人、眼神不灵活、表情呆板、大人逗时没反应、身体变硬、不会翻身、身体姿势总是不对称等。

3、6-7月

手、口、眼的动作不协调性，手抓东西不能持久，姿势不对称，坐不稳，头背屈，手握拳，肩后伸等。

4、8-12月

不会翻身、一只手抓握东西、手脚笨拙、无法独坐、站立时用脚尖、不会迈步、不会扶持站立、流口水情况仍然严重等。

二、如何治疗小儿脑瘫

1、物理治疗

物理治疗是小儿脑瘫治疗的基础，旨在通过运动训练和康复技术改善患儿的肌肉力量、关节灵活性和平衡能力。常见的物理治疗方法包括热敷、按摩、牵引、功能训练等。物理治疗可以帮助患儿改善姿势控制、行走能力和日常生活自理能力。

2、药物治疗

药物治疗在小儿脑瘫的治疗中起到辅助作用，主要用于控制痉挛、抑制异常运动和改善神经功能。药物治疗需要根据患儿的具体情况和症状进行个体化调整，必须在专业医生的指导下进行。

3、手术治疗

手术治疗在小儿脑瘫的治疗中扮演着重要角色，主要用于改善患儿的运动功能和姿势畸形。常见的手术治疗方法包括肌肉延长术、肌腱移位术和骨骼矫正术等。手术治疗需要综合考虑患儿的年龄、病情和手术风险等因素，通常需要在多学科团队的协作下进行。

4、康复训练

 康复训练是小儿脑瘫治疗的重要组成部分，通过系统的训练和练习帮助患儿改善运动功能和日常生活能力。康复训练需要由专业的康复医师和治疗师制定个体化的训练计划，并在家庭和学校等环境中进行。

5、其他辅助方法

除了上述治疗方法，还有一些辅助治疗方法可以帮助小儿脑瘫患儿提高生活质量。例如，辅助器具的使用，如矫形器、助行器等，可以帮助患儿改善姿势控制和行走能力；言语治疗可以帮助患儿改善语言和沟通能力；心理支持和心理疏导可以帮助患儿和家庭应对脑瘫带来的心理压力。

小儿脑瘫的治疗是一个长期的过程，需要家庭、医生和治疗师的共同努力。治疗的效果因个体差异而异，有些患儿可能无法完全康复，但通过综合治疗可以最大限度地改善患儿的生活质量和功能能力。

（平顶山市第五人民医院儿科 汪要辉）