走路时踩在崎岖的道路上，或者踢足球时踩到别人的脚，都可能使脚踝扭伤。现如今踝关节扭伤成为最常见的外伤之一。通常情况下，脚会向内翻或向外翻，这会导致脚踝外侧的韧带损伤。如果伤势非常严重，还会引起踝关节骨折。在这种情况下，通常需要有经验的医生检查或拍片来确定踝关节扭伤的严重程度。接下来，就会有关于踝关节扭伤的小知识的详细介绍，让我们一起来看看吧。

一、什么是踝关节扭伤

急性外侧踝关节扭伤（LAS）是在外力作用下，踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为踝关节扭伤。这类损伤通常导致踝关节外侧韧带损伤，受损韧带通常包括三条：距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带，以外踝扭伤常见。

二、踝关节扭伤的临床表现

1、伤后迅速出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤瘀斑。严重者患足因为疼痛和肿胀而不能活动。外踝扭伤时，在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。内踝扭伤时，在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。

2、经休息后，疼痛和肿胀可能消失，但可能会出现韧带松弛导致的踝关节不稳，部分患者可能再次扭伤，多次往复最终发展成慢性踝关节不稳。

三、踝关节扭伤后应该如何处理？

一般情况下，几乎所有的脚踝扭伤都可以不用手术治疗。如果适当的固定，即使是完全的韧带撕裂也可以在不进行手术修复的情况下愈合。

所有踝关节扭伤的治疗由轻到重分为三个阶段：

· 第一阶段包括休息、保护脚踝和减少肿胀。

· 第二阶段包括恢复运动范围、力量和灵活性。

· 第三阶段包括维持训练和逐渐恢复不需要转动或扭转脚踝的活动。之后，可以做一些需要扭转的运动（剪切活动），比如网球、篮球或足球。

对于轻度扭伤，此三阶段治疗计划可能仅需2周即可完成，对于较严重的损伤，则可能需要6至12周才能完成。

对于刚扭伤的时期，医师多数实行RICE治疗措施。

RICE：休息（Rest），冰敷（Ice），加压包扎（Compression），抬高患肢（Elevation）。

通常在损伤后应尽量避免扭伤关节的活动，进行保护和休息，或者用踝关节支具、弹力绷带和护踝进行固定。应该减少走路时负重。扭伤后立即冰敷就可以减少出血和肿胀，一般48—72小时内建议冰敷，每次15—20分钟，一天3—5次。加压包扎可以减轻肿胀程度，也可以起到一定支撑的作用。可以使用弹力绷带或者弹力护踝，但要注意不要包扎过紧，以免影响运输血液。抬高患肢，在座或者躺下时，尽量抬高患肢。患肢下垂容易肿胀、发麻甚至疼痛。而抬高患肢，可以使肿胀加快消退。

非甾体消炎药（NSAIDs)，如布洛芬和萘普生可以帮助控制疼痛和肿胀，通过减轻肿胀和控制疼痛来改善功能，所以对于轻度扭伤来说，它们是比麻醉性止痛药更好的选择。

四、踝关节扭伤的注意事项

1、踝关节扭伤不能忽视，绝不能再继续运动。

2、绝对不能马上揉搓，应用凉水或冰镇饮料瓶冷敷。

3、一般扭伤不严重的话，停止10—20天运动可以痊愈。

4、严重者应该立即到医院看医生。

6、注意场地情况，条件差时不要过于勉强。

5、运动前注意热身，注意鞋要松紧适度（不能太松）。

8、尽量少腾空跳起。

7、运动中注意避免过度疲劳，避免拼命。

（永城市人民医院骨科三病区 吴凯）