生活中很多人都受过肩痛的困扰。长期伏案工作，运动时错误或过度使用上肢等都会造成肩痛，我们就一起来看看肩痛是如何引起的？怎么进行康复训练？

肩痛是如何引起的

肩痛可以由多种原因引起，以下是其中一些常见的原因：

1、肌肉或韧带劳损：过度使用肩部肌肉或韧带，如重型举重、重复上臂活动或长时间保持特定姿势，可以导致肌肉和韧带劳损，引起肩痛。

2、肩袖损伤：肩袖是在肱骨头的前、上、后方形成的袖套样腱性结构，具有维持关节腔密闭、支持和稳定盂肱关节的作用，主要负责肩关节上举及旋转活动。肩袖损伤是引起肩关节疼痛和活动障碍的最主要原因，常见于中老年人及长期从事过顶运动的年轻人。

3、关节炎：肩关节炎是指关节软骨的破坏和关节炎的形成。这可能是由于年龄和长期使用关节所致。

4、肩峰倚斜症：肩峰倚斜症是一种肩关节位移异常的情况，可能导致肩关节周围的肌肉和结构紊乱，引起肩痛。

5、肩关节脱位或骨折：肩关节脱位或骨折可能会导致剧烈的肩痛。这可能是由于意外事故或其他创伤性原因引起的。

6、肩周炎：也称为冻结肩，是一种以肩关节周围软组织无菌性炎症为病理基础，表现为肩关节主动和被动活动范围显著减少并伴有疼痛为特征的疾病。可能由于滑囊炎、滑膜炎、肌腱炎等引起。常好发于 50 岁左右的中老年人群，因此又俗称“五十肩”。

7、 其他原因：其他原因如肩周冻结、神经炎、颈椎病变、肩手综合征等也可能导致肩痛。

当出现以上任何一种肩部疼痛时，均应及时就医，避免不规范地锻炼而加重损伤。

肩痛的症状

肩痛的症状可以因不同的病因而有所不同，以下是一些常见的肩痛症状：

1、疼痛：肩痛是最常见的症状之一，疼痛可以是持续性的、阵发性的或隐痛感。疼痛可能是钝痛、酸痛、刺痛或剧痛，有时疼痛会向颈部、手臂或上背部放射。

2、运动障碍：肩痛还可能导致肩关节运动障碍，如肩关节活动范围受限或运动时感觉僵硬。

3、肩痛常伴随着肌肉的紧张、痉挛或肌肉力量下降。

4、有些人可能会感觉肩关节不够稳定，容易发生脱位或错位感。

5、有些人可能在夜间睡眠时感到肩痛加重，或会出现痛觉过敏的情况，即轻微的触碰或压迫都会引起剧痛。

6、在某些情况下，肩关节周围可能会出现肿胀、红肿和触痛。

怎么进行康复训练

进行肩痛的康复训练可以帮助缓解疼痛、恢复肌肉力量和关节运动范围。以下是一些建议的康复训练方法：

1、休息与保护：在开始康复训练之前，给肩部充分的休息时间，避免重复使用或过度使用肩部。此外，使用适当的支撑或悬挂装置来保护受伤的肩部。

2、热敷与冷敷：冷敷可以帮助减轻肩痛和肿胀，而热敷则有助于放松肌肉和增加血液循环。可以交替使用冷敷和热敷方法，但要注意不要过度使用。

3、柔韧性训练：进行肩部和上背部的柔韧性训练，可以帮助改善肩关节的运动范围。例如，进行肩部伸展、旋转和放松的动作，或使用拉伸带进行牵拉。

4、肌肉强化训练：进行肩部肌肉的强化训练，可以提高肌肉力量和稳定性。常见的肌肉强化训练包括肩部推、拉、上举和侧平举等。

5、平衡训练：进行平衡训练可以帮助改善肩关节的稳定性。例如，单臂平衡动作，如单腿直立或单腿平衡板训练。

6、功能性训练：进行与日常活动相关的功能性训练，如提物、推车等，可以帮助恢复肩关节的正常功能和运动。

在进行肩痛康复训练时，应根据个人情况和病因选择适当的训练方法和强度。如果疼痛加重或出现其他不适，应及时停止训练并咨询医生的意见。

（联勤保障部队989医院平顶山医疗区康复理疗科 马会娜）