导语

如果说青春是每个人一生中最好的时光，那么盆底就是每位女性能够留住青春的最后防线。如今，女性盆底功能障碍已成为影响女性生活质量的五种最常见慢性疾病之一，越来越严重影响女性身心健康成为社会问题。盆底是身体力量的核心，对于人体的健康而言至关重要。盆底训练对每位女性来说都是有益的：身体会变得灵活，姿态会变得挺拔优雅，腹部和背部的疼痛会随着训练得当而消失，尿失禁、尿频等问题会逐步改善，作为女性的幸福感会与日俱增。

首先了解一下盆底的解剖结构及功能

1、骨盆的构造

骨盆主要是由骨骼连接的盆状结构，由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其韧带连结而成。5块骶椎融合成骶骨，3—4块尾椎融合成尾骨，每块髋骨又是由髂骨、坐骨及耻骨组成的不规则骨骼。界线：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节，耻骨联合上缘构成的环形线

2.女性盆底组织结构

   女性的盆底组织以肌肉和筋膜为主。其结构就像一个吊床一样，处于女性的会阴、肛门处，将盆腔器官如膀胱、子宫、直肠等托起来，其作用在于维持性生活快感，实现控尿和控便等生理功能。

3、骨盆关节

   骨盆有三个非常重要的关节，耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节，这些关节在一定程度上使骨盆有一定的活动性，也称为“微动关节”。

为什么会出现盆底肌问题呢，影响盆底结构和功能的诱因又有哪些呢？

 1.妊娠和分娩：  怀孕过程中会分泌松弛素，程对骨盆的挤压，都会导致骨盆关节的松弛或错位，特别是耻骨联合分离，就会引起产后下腹部疼痛，上下楼梯或翻身困难，出现产后屁股变大，体型走样，甚至长短腿等。

特别是产前或胎吸下困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。 

2.随着年龄的增长：特别是绝经后出现的盆底支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也有重要的作用。

3.腹压增加：慢性咳嗽，腹腔积液，腹型肥胖，持续负重或者便秘而造成的腹腔内压力增加可致腹压增加导致脱垂。

4.医源性原因：包括没有充分纠正手术时造成的盆底自制结构的缺损。

 根据盆底受损的严重程度，将盆腔器官脱垂分以下几种情况

1.子宫脱垂

2.阴道前后壁膨

● 阴道前壁膨出中国传统分度为3度：

Ⅰ度：阴道前壁形成球状物，向下突出，达处女膜缘，但仍在阴道内；

Ⅱ度：阴道壁展平或消失，部分阴道前壁突出于阴道口外；

Ⅲ度：阴道前壁全部突出于阴道口外。

● 阴道后壁膨出中国传统分度为3度：

Ⅰ度：阴道后壁达处女膜缘，但仍在阴道内；

Ⅱ度：阴道后壁部分脱出阴道口；

Ⅲ度：阴道后壁全部脱出阴道口外

那么我们都有什么办法治疗和预防呢？ 

治疗包括手术治疗和非手术治疗，（严重的盆腔器官脱垂需要手术治疗，具体治疗方式在这里就不多说了）着重讲一下非手术治疗的方法

 盆底肌肉锻炼和物理疗法：电刺激和生物反馈，可增加盆底肌肉群的张力，适用于国内分期轻度的盆腔器官脱垂者，也可作为重度手术前后的辅助治疗方法。

中药：补中益气丸等有促进盆底肌张力恢复，缓解局部症状的作用。

有效预防：

1.做好孕期保健，避免胎儿过大。

2.产后避免重体力下蹲及大便干结 。

3.及时治疗慢性咳嗽等内科疾病。

 重要提醒：盆底康复的时机

 黄金期  产后42天—6个月是黄金期

 理想期  产后6个月—1年是理想期

 有效期  产后1年以后均为有效期。

（原阳县中心医院妇产科 马银）