小红8岁就来月经了，最近因为不长个被父母带到医院去看，医生说是长不高了，因为骨龄快闭合了，可是她只有145Cm左右。像这种情况的孩子，其实就是性早熟引起骨龄加速闭合，骨龄如果完全闭合了，人体也就不会再长高了。

在儿科日常门诊当中不时有碰到类似病例，下面我们来聊聊儿童性早熟的问题。

0-14岁是孩子生长发育的关键时期，不同年龄的孩子有不同的生长发育指标，如果孩子的生长发育异常，却没及时干预治疗，或将造成孩子成年后难以弥补的健康问题。

危害不容忽视！不论男孩女孩性早熟往往有前兆，家长千万要注意了！

什么是儿童性早熟？

“性早熟”是一组青春期发育异常性疾病，主要表现在个体过早出现了第二性征。目前我国将男童在9岁前，女童在8岁前出现第二性征定义为“性早熟”。

男孩表现为身高和体重过快增长，睾丸容积增大，阴茎增长变粗，胡须、阴毛、腋毛出现，声音低沉，甚至有遗精现象。

女孩表现为乳房发育，外生殖器的改变，阴毛、腋毛出现，体型丰满，皮肤细嫩，骨盆增宽，甚至出现月经初潮。调查表明，女性性早熟比例要显著高于男性。

所谓的“早熟”只是一个相对概念，对于性早熟年龄的界定并非绝对。人体的发育是一个连续过程，很难确定青春期发育和早熟时间的绝对界限。家长应该让孩子定期接受体检，及时发现孩子在成长过程中出现的问题，做到早发现、早干预、早治疗。

性早熟的诱因－

性早熟诱因是多方面的有遗传、饮食、家庭因素、环境、习惯等等。如：

1、有家族史的孩子容易性早熟，即父母及兄弟姐妹中有性早熟病史者患病概率可能增高。

2、经常进食洋快餐之类的油炸食品等高热量食品，因为长期食用，会导致儿童出现肥胖，继而引发性早熟。尽量不要吃烧烤，因为烤肉类食物中动物脂肪的燃烧分解会释放二氧化苯，会给生殖器系统带来很大影响。

3、家庭关系不和睦，因为长期暴露于不良的家庭关系中，可能引起孩子心理压力增大，导致神经内分泌系统异常，继而引起性早熟。

4、接触塑料制品，因为其中含的双酚A、聚酯等成分它能诱发人体激素分泌紊乱，导致出现性早熟。

5、开灯睡觉，因为过度的强光刺激会诱发性早熟。

6、儿童接触到一些超越其性心理年龄的行为影像，在这些性信息的暗示下，很容易出现性早熟。

儿童性早熟的危害

性早熟的危害－

1、身高受损：性早熟的孩子往往由于性激素的提前催发，导致骨龄增大，骨骺闭合大大提前，生长期相应缩短，从而导致最终身高矮于同龄人。影响以后就业选择，因为目前随着我们社会的进步，人们对身高的要求也是越来越高，高考时很多专业也设定了一定的身高门槛，如军校国防类，体育类、表演艺术类、空乘类及部分的师范类等等。

2、社会心理问题：由于提前发育，第二性征过早出现，导致孩子被同龄的孩子们嘲笑，出现不安、焦虑、恐惧，不愿交往、孤僻，抑郁、焦虑等心理问题，影响个体的行为、学习及社会适应能力。导致情绪不安、脾气暴躁、缺乏自信、执拗任性，不能和别人友好相处。

及时发现性早熟家长要留意2件事

家长知道如何观察孩子的身体变化，了解如何预防性早熟，并及早发现，非常重要。根据最新的《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识》

女孩在7.5周岁前出现第二性征（如乳腺发育、阴毛生长），或 10 周岁之前月经来潮，就称为性早熟。男孩在 9 周岁前出现第二性征发育，也是性早熟。像许多女孩，9 岁发育应该来说是一个正常的发育，只不过偏早了一点，但不能算性早熟。当然，之后还是要持续关注孩子的发育进度。比如，如果出现身高增长加快，家长也要重视。

正常的身高生长速度

0～1 岁：长高 25 厘米；1～3 岁：每年长高 10～12 厘米；3 岁后：每年长高 5～6 厘米；青春期：可以每年长高 8~10 厘米，甚至 10 厘米以上。

如果自己判断不准，建议到儿童内分泌科就诊，诊断是否为性早熟并不难。

（平煤神马医疗集团总医院内分泌一区 张晓娟）