不孕不育是指夫妻在正常性生活条件下，经一年或更长时间的无避孕措施后，仍未能怀孕的情况。它是一个影响许多夫妻健康和生育的问题，对于个人和夫妻来说，是一种心理和生理的负担。本文将探讨不孕不育的定义，常见的原因和风险因素。

一、不孕不育的定义

不孕不育是指夫妻在正常性生活条件下，经一年或更长时间的无避孕措施后，仍未能怀孕的情况。它可能是由男性、女性或男女双方因素共同导致的生育问题。不孕不育可以分为原发性和继发性不孕不育。

原发性不孕不育是指从未怀孕的情况，而继发性不孕不育是指曾经怀孕过，但目前无法再次怀孕。不孕不育可由多种原因引起，包括生理和心理因素。

二、常见原因和风险因素

不论是以前还是现在，许多人都认为孕育是女性的事，怀不了孕便是女性的问题。其实并不是这样的，生育的重担是需要夫妻二人共同承担的，事实上，男人和女人发生不孕不育的可能性几乎均等，男性和女性因素大约分别占不孕不育问题的1/3，剩下的1/3是由于双方因素或少部分不孕不育的原因尚不能检查出来。

那么，导致不孕不育的原因有哪些呢？

1、女性不孕因素

（1）排卵障碍

在所有不孕症的患者中，约有25%-35%的女性存在排卵问题。激素的失衡也是导致排卵问题的直接问题，体重偏轻或过度肥胖也可能导致排卵异常。

（2）其他妇科疾病

①输卵管阻塞，既往生殖道及盆腔感染或性传播疾病，可能导致输卵管阻塞，阻止精子和卵细胞结合。

②宫颈疾病，宫颈炎症影响精子进入子宫。

③子宫内膜异位症，指宫腔内的正常内膜细胞种植于子宫外，如卵巢或盆腔器官，约40%的子宫内膜异位症女性合并不孕不育。

④多囊卵巢综合征，激素水平异常导致排卵障碍，卵巢呈现多囊状态。

（3）年龄因素

年龄对受孕有很大的影响，女性和男性的生育都会随着年龄的增加而降低。女性更加明显，超过35岁，卵巢功能走下坡路，导致妊娠率下降，流产、胎儿畸形率上升。

2、男性不育因素

（1）精子的问题

男性不育与精子质量、精子数目、活动力、形态是否正常有密切关系。在性交中，数以千万的精子进入阴道，但只有几百个能接近卵细胞，并有机会与其受精。

（2）其他男科疾病

勃起功能障碍、隐睾、逆行射精、阴囊精索静脉曲张。

（3）病史或家族史

曾有以下导致受孕障碍的男性专科问题：

① 腮腺炎史

② 既往泌尿外科手术史

③ 前列腺感染史

④ 囊性纤维化或其他遗传病家族史

⑤ 化疗或放疗史

3、 共同因素：

（1）性传播感染：如淋病、梅毒等。

（2）生活方式：饮食不健康、吸烟、酗酒等不良生活方式可能导致不孕不育问题。

（3）药物副作用：某些药物可能对生育有不良影响，如某些抗生素、抗癫痫药物等。

不孕不育是一个复杂的问题，许多因素可能导致不孕不育的发生。早期诊断和治疗对于提高生育能力和夫妻健康至关重要。因此，夫妻双方在决定要孩子之前，应该定期体检，以确保身体健康，及早发现并解决潜在的不孕不育问题。

对于那些发现自己有不孕不育问题的夫妻来说，不要过于焦虑。现代医学已经取得了很大的进步，许多不孕不育问题可以通过辅助生殖技术（如试管婴儿）或药物治疗来解决。重要的是，夫妻要积极寻求医疗帮助，与专业医生进行沟通，并接受他们的指导和建议。

最后，社会对不孕不育问题的认识和关注也至关重要。应该加强不孕不育的科普宣传，提高公众的健康意识，减少社会对不孕不育夫妇的歧视和压力。只有在一个理解和支持的社会环境中，不孕不育问题才能得到更好的解决，夫妻才能更健康、幸福地迎接他们的子女。

（平顶山市鲁山县妇幼保健院妇产科 曹鲁峰）