我们通常将儿童大便次数增加，如24小时内大于3次稀软或水样大便，或者这种稀软或水样便的次数超过了孩子平时每日排便数两次称为腹泻。小儿腹泻是儿科常见疾病，本病可由多种因素和病原菌引发，常发病于6个月～2岁的儿童。主要特点为排便次数增多和大便性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状，严重者甚至可以导致不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。妥善的治疗和正确的预防方法非常重要，下面将介绍儿童腹泻的主要原因及常见的治疗方法。

一、原因：

小儿腹泻主要分为感染性腹泻和非感染性腹泻2大类。

1. 感染性腹泻

（1）肠道内感染：可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起，以前两者多见，尤其是病毒。 如果小儿出现细菌性肠炎的表现，如发热、腹泻、常有里急后重状态，粪便有黏液或脓血便、大便有腥臭味等症状，应明确感染途径和针对病原进行治疗。

一般感染性腹泻小儿可用抗菌剂，但是，在选用抗菌剂之前，一定要作粪便常规检验及微生物学检查， 根据培养结果及药物敏感实验，在儿科医师及专业药师的指导下选用适当的抗生素。

（2）肠道外感染：多见于小婴儿，小儿消化功能紊乱，亦可产生腹泻症状，即症状性腹泻。

外感及肺炎后易出现大便次数略增多，稀糊便，含少许黏液，无大量水分及脓血，腹泻不严重，可随着原发病的好转腹泻症状消失。还有部分患儿长期使用抗生素后会导致菌群失调而出现腹泻，常表现为慢性、迁延性腹泻。

2. 非感染性腹泻

（1）饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种，均能引起轻～中度腹泻（消化不良）。如不及时控制，易并发肠道感染。

（2）过敏性腹泻：多见于过敏体质患儿，如对牛奶、海鲜及大豆制品过敏而引起的腹泻。 

（3）糖原性腹泻：某些特殊患儿肠道对糖的吸收不良或对乳糖不耐受引起腹泻。 

（4）气候因素：气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可以诱发消化功能紊乱导致腹泻。

二、治疗方法：

1.补充水分：儿童腹泻导致水分大量丧失，必须及时补充水分。父母可以给儿童口服含有盐和糖的口服液，或者给儿童一些无糖的饮料，如开水、淡盐水等。同时，每天用温开水洗澡可以促进皮肤水分的吸收。

2.饮食调理：在腹泻期间，应避免给儿童食用难以消化的食物，如油腻食物、豆类、辛辣食品。可以选择一些容易消化的食物，如米粥、面条、面包、蛋白质食物、蔬果等。根据腹泻的严重程度酌情添加一些膳食纤维，以保持肠道的正常功能。

3.使用药物：对于细菌等感染引起的腹泻，可能需要使用抗生素。但是需要特别注意，只能在医生指导下使用合适的药物。抗生素不能随便滥用，以免引起耐药性。同时，可能还需要使用一些止泻药物，如蒙脱石散等，但仍需在医生的指导下使用。

4.保持清洁：腹泻是可以传染的，为了避免腹泻传播给家庭成员或其他儿童，要加强家庭卫生和个人卫生习惯，勤洗手、坚持用清洁的餐具、避免与腹泻患儿过多接触等。

腹泻是儿童常见的疾病，但是通过正确的治疗和预防措施，可以有效地减少病情的发生和传播。重要的是父母要注意儿童的饮食和个人卫生，尤其是在高风险人群中加强腹泻的预防措施，如患者本人、儿童保育机构、学校等。同时，在发生腹泻时及早就医，听从医生的建议和指导，才能更好地控制病情并恢复健康。

（卢氏县妇幼保健院儿科 苗小红）