肌张力障碍是次于抽动症、刻板症的儿童常见的运动障碍，是一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征

肌张力障碍的临床表现

持续性或间歇性肌肉收缩引起的异常运动和（或）姿势，常可重复出现。儿童多表现为全身型、多灶型、节段型、偏身形。特别是婴幼儿多见全身型，故可见头颈后伸，角弓反张，肢体硬性伸展，可伴扭转。

肌张力障碍的孩子如何治疗呢？

1、康复治疗：康复治疗目的为改善症状、处理和预防并发症，提高生活质量，分为运动治疗、约束性治疗、感觉重组、生物反馈、神经调控治疗、代偿策略等。

2、药物诱导：可根据病情严重程度选择苯海拉明或地西泮。

3、外科治疗：神经切断术可解除血管对神经压迫，广泛性及偏侧性肌张力障碍可选用丘脑损毁术。

肌张力障碍患儿如何康复护理：

1、注意饮食：饮食要高热量、高蛋白、高脂肪、高纤维素，还多种维生素、多种微量元素的平衡膳食。还应补充钙与维生素A和D，以防止骨质脱钙、疏松。

2、翻身训练：对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻转。

3、坐位训练：使患儿端坐在靠背椅上，双腿用布垫分开，胸前放小桌以便于患儿双手活动。训练人员坐在患儿前方，握住其前臂，双腿轻压在患儿双膝上，使患儿下肢分开并伸直，抬头直腰，保持坐位。

 4、脚部的康复训练：对于肌张力比较高的患者来说，有的常常表现在脚上，脚部的康复可以在家进行操作训练。可以用手心贴着患者的脚掌，然后用力脚背向上，往小腿的地方用力，就这样每组三十个，长期坚持。

5、低肌张力康复训练：可以固定宝宝的肘关节，防止前臂弯曲变形，然后用双手和膝盖支撑身体，训练四点跪姿，在稳定性好的基础上，让宝宝左右摇摆，转移重心，通过增加关节的运动范围，调节肌肉张力，提高运动控制和协调能力，常用的训练方法是姿势疗法和软组织拉伸。调节肌肉张力的技术等。

6、高肌张力康复训练：让患儿采用仰卧位，用一只手掌扶住足根部，另一只手掌扶住脚底，用足根部的手掌向膝关节处推压患儿的足跟，做背伸运动。反复多次进行，一个部位做半个小时以上，每个动作做100-200次，每天都重复上述动作，逐渐缓解患儿的肌张力，同时针对其他部位的肌张力增高，也要做上述运动。

对于一些肌张力障碍的患儿来说，有的康复训练是可以在家自己操作的。但是，如果情况较严重的话，建议还是要到专业的康复医院进行康复训练，提高疗效，促进恢复。

（平顶山市第一人民医院儿科二病区 范闪闪）