大叶性肺炎，又称肺泡性肺炎，是主要由致病病原体进入肺泡后，损伤肺泡壁并引起局部炎症和肺实变，病变始于肺泡，后经肺泡间孔葛延至邻近肺泡，直至整个肺叶或肺段出现炎症，因表现为大部分或完全性叶段均匀实变并伴充气支气管征而被称为“大叶性肺炎”。

一、儿童大叶性肺炎的症状表现

1、寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛、食量减少。

2、咳嗽、咯痰：初期为刺激性干咳，继而咳出白色黏液痰或带血丝痰，也可以呈脓性痰，进入消散期后痰量增多，痰黄而稀薄。

3、胸痛：如果大叶性肺炎并发胸膜炎或者肺栓塞，患侧多有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或者深呼吸而加剧，可以放射至肩或者腹部。

4、呼吸困难：由于肺实变导致通气不足、胸痛以及毒血症等，引起呼吸困难、呼吸加快，病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降，从而出现发绀。

二、如何诊断儿童大叶性肺炎？

1、可根据相关症状表现诊断，如发热、寒战、咳嗽、咯痰、胸痛等。

2、患者也可通过X线拍片或者CT检查，若合并胸腔积液，还需进行胸部B超检查，结合视、触、叩、听，可以确定大叶性肺炎的具体范围，通过影像学可以明确肺段或肺叶炎症。

三、儿童大叶性肺炎的治疗方法

1、药物治疗：儿童大叶性肺炎可以通过服用药物的方法进行治疗，在患病之后可以使用一些青霉素药物进行治疗，不过在使用这种药物的时候需要进行过敏试验。如果对青霉素药物过敏的话，可以使用一些头孢菌素药物和喹诺酮类药物进行治疗，不过这些药物存在一些禁忌证，需要在医生正确指导下服用相关药物。

2、中医治疗：儿童大叶性肺炎也可以选择中医疗法进行治疗，中药的药效比较温和，建议小儿大叶性肺炎病症比较轻微的患者使用这种方法。

3、手术治疗：儿童大叶性肺炎疾病也可以使用手术的方法进行治疗，通常患者在使用药物治疗之后，病症会有很大的改善，一般是不需要手术干预的，但是有个别患者在患病之后可能会伤害到胸膜，从而出现脓胸的状况，这个时候就需要通过手术的方法进行治疗，手术主要就是进行脓液引流。

四、儿童大叶性肺炎的预防措施

1、健康饮食：合理营养对于增强孩子的免疫力非常重要。给孩子提供富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，包括新鲜水果、蔬菜和富含蛋白质的食物。

2、锻炼身体：适度地运动有助于增强孩子的免疫力。可以选择适合孩子年龄的户外活动、室内运动或者参加体育课程。

3、确保充足睡眠：充足的睡眠对孩子的免疫力非常重要，家长需要确保孩子每晚有足够的睡眠时间。

4、避免二手烟暴露：尽量避免孩子接触吸烟场所，二手烟会损害孩子的呼吸道健康，减低免疫力。

5、加强个人卫生：定期教育孩子养成勤洗手的好习惯，特别是在接触了公共场所、动物或与呼吸道感染患者接触后，务必彻底清洁双手。尽量避免孩子与有呼吸道传染病的患者接触，减少病毒和细菌的传播途径。

大叶性肺炎的发病因素主要和个人的免疫力生活习惯有关系，所以日常生活中要避免受凉，多提高个人的免疫力，养成良好的生活习惯，出现大叶性肺炎之后，要尽早地进行治疗，做好个人生活护理。

（河南省尉氏县妇幼保健院儿科 靳喜雪）