“肺结节不是良性的，为什么要切除？”当我们看到体检报告单上肺部结节字眼时，有的人会非常的恐慌害怕，而有的人认为肺结节均是良性的，没有切除的必要。实际上并不是这样的，肺结节根据其大小分为微小结节、小结节以及肺部肿块等，如果结节已经满足手术要求，需要立即手术切除。那么可以选择的手术方式有哪些呢？

目前临床上常用的切除方法包括楔形切除术、肺叶切除术以及肺段切除术。手术入路包括胸腔镜及开胸手术两种，两种手术方式各有优缺点，选择哪种方式需要根据病情、手术难易程度等方面综合考虑。其中胸腔镜肺结节手术是一种微创手术，通常为单孔，仅需通过一个口径约为2.5厘米的小切口，将胸腔镜器械引入体内，通过胸腔镜显示器显示，医生就可以对病变组织进行摘除。由于手术创伤小，术后恢复快，很少留下疤痕，在近年来被广泛应用。相比之下，开胸手术需要切开胸壁，各种手术器械进入胸腔内的肺结节附近对病变组织进行摘除，由于手术具有侵入性，更容易引起并发症，如术后疼痛、感染等问题，因此延长了术后恢复和住院时间。从手术效果上来看，单孔胸腔镜肺结节手术在操作过程中能够减少出血风险，并且对于病灶的清晰度也有很好的掌控，能够避免不必要的损伤，但是开胸手术更适用于体积较大的病变组织。

肺结节的手术方式主要有以下三种，包括（1）：肺叶切除术，这种手术方式适用于肺内有肿瘤、结节等病变，并且范围可控。手术过程中通过切除相应的肺叶 来移除病变组织。这种手术虽然能够彻底清除肺内的病变，但是也会对患者的呼吸功能产生一定的影响。（2）楔形切除术，这种手术适用于肺结节病变范围较小的患者。手术过程中只需要在病变组织周围切除一块类似“楔形”的组织块，不会对肺功能产生太大的影响。但是，需要注意的是，手术范围较为严格。（3）肺段切除，是指将肺叶中的一个段（或多个连续的肺段）切除，以达到彻底切除肿瘤、结节等病变的目的。可以有效地控制肺结节病情。通过手术将病变的肺段切除，可以避免对其他正常的肺组织造成影响，同时患者也能够很快地恢复肺功能。手术虽然对患者的肺功能影响较小，但术后依然要搭配合理的术后康复方案，帮助患者更好地恢复，减少术后并发症的发生。患者可以获得较好的治疗效果，甚至可以彻底治愈疾病。

总之，对于符合手术需求的患者来说，及时手术是关键。可以根据肺结节大小、数量以及患者的体质等选择最佳的治疗方案。接受手术前要详细了解手术的具体流程和风险等信息，对手术做好充分准备。术后也需要定期复查、配合治疗，促进康复。

（郑州大学附属郑州中心医院胸外科 户安喜）