我们都知道，孕产妇的腿部肿胀其实是很常见的事情，尤其是到了孕中晚期，全身经常伴随水肿表现。但事实上，腿部肿胀还有可能是“血栓”的表现。孕产妇血栓的发生率是普通人群的4-5倍，其中发生深静脉血栓的概率分别75%-80%。如果产后出现下肢疼痛肿胀、两腿围相差2cm以上、下肢红斑、皮肤温度升高等，建议及时就医，警惕深静脉血栓的发生。

  静脉血栓是指血液在静脉内凝结，形成“栓子”，造成血管的完全或者不全堵塞。静脉血栓性疾病包括深静脉血栓（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）两种，而引起肺动脉血栓症的血栓主要来自下肢的深静脉血栓（下肢DVT），所以DVT是PTE发生的重要标识。

血栓形成的三大因素是：静脉血流缓慢；血管壁的损伤；血液的高凝状态。所以，当血管受到轻微损伤时，高凝状态的血液缓慢流动，促使血液中的血小板黏附在受损伤的血管上局部形成血栓，接着纤维蛋白沉着使血栓增大，导致管腔闭塞，形成血栓。

产后深静脉血栓的临床表现：

1. 疼痛：这是产后出现深静脉血栓最初的症状，发生的原因主要和血栓导致的一系列炎症反应以及血栓远端静脉加剧扩张从而刺激到了神经所引起的。疼痛部位大多集中在小腿腓肠肌附近，腹股沟以及大腿部位，这种疼痛经常在运动后加重，休息可减轻。

2.肿胀：发生肿胀是最为明显的一种症状，大多数的深静脉血栓为单侧的肢体肿胀，肿胀的程度依静脉闭塞的程度和范围而定。

发生静脉血栓后如果不及时治疗，血栓会波及整个肢体的深静脉主干，可导致患肢功能完全或部分丧失而致残。而最危险的是，随着时间的延长，脆弱的血栓会脱落随着血液流动，当流动到肺动脉时，引起肺栓塞，直接导致呼吸和心跳停止。这就是血栓性疾病引起死亡的最主要原因。

那么产后该如何科学地预防护理深静脉血栓的发生呢？

1.产后适当运动：如果想要最有效地预防静脉血栓，运动是最佳的方法，适当的运动可以帮助身体内的血液加快代谢循环，预防淤血及血栓的形成。大部分情况下，产后七天内为血栓的高发期，产后孕妈妈应该尽早下床，配合适当的引动帮助改善。

2.合理饮食，保持大便通畅：产后应该在补充营养的基础上多食用一些少油少盐的食物，避免血液黏稠度增高造成血液淤滞而加重血栓的形成。低盐饮食可以改善血管壁的通透性，减轻组织水肿。清淡饮食可防止刺激性食物对血管的刺激。高膳食纤维可以预防大便干燥。便秘用力时可能导致血栓脱落进入循环造成危险。

3.保持正常体重：尽量保证BMI（身体质量指数）值小于24。科学补养、清淡饮食。采用低脂饮食，多食新鲜蔬菜及水果，忌辛辣、油腻食物，多饮水，保持大便通畅。

（平顶山市妇幼保健院产科六病区 陈亚利）