贲门癌是一种发生于胃贲门（位置在食管胃结合部下面大概2cm左右）的腺癌。贲门癌的发生与生活习惯有很大的关系，比如抽烟喝酒，不注意饮食卫生，食用一些霉变食物，亚硝胺化合物含量高的食物和水等。胃部疾病没有及时治疗，比如胃食管反流性疾病，反流的症状越严重、持续时间越久，癌变概率越大。

    1、贲门癌的典型症状

贲门癌跟其他癌症一样，都是越早治疗，效果越好，所以对于此类发病率较高的癌症，一旦出现相关异常症状，切莫大意。

（1）打嗝。当发病后，肿瘤可刺激胃和食管的黏膜，从而导致打嗝。因贲门癌引起的打嗝和普通打嗝有点不同，具有反复、不易止住的特点。

（2）吞咽困难。这是贲门癌比较典型的一大表现，不少人在发病后，进食会有很明显的异物感，且在食物从口腔至胃、贲门运送的过程中，会在某个位置出现停滞的感觉。

（3）间歇性上腹部不适。主要就是心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻微的疼痛，在进食干食的时候特别明显，持续一会后可消失，随后又重复出现。

（4）胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛。随着时间发展，肿瘤持续增长，当癌症外侵，导致食管周围纵隔炎时，便会引发这种疼痛。

2、预防贲门癌，从改变生活习惯做起

对抗癌症，最好的办法就是防患于未然。

     （1）不抽烟不酗酒。据统计，抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一，长期吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外，酒精对贲门黏膜刺激很大，容易引起贲门表面黏膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计，饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。

     （2）不吃过烫和粗硬食物。贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有关。过烫的茶、粥可引起贲门粘膜上皮癌变。

     （3）不吃霉变腌渍食物。霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉、白地霉等真菌所污染，易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质，食用后易发生贲门癌。

     （4）增加营养和各种微量元素的吸入。在临床上大多数贲门癌患者都是“吃得不好的人。”所谓吃得不好就是肉类动物蛋白、脂肪和新鲜水果吃得很少，这样维生素Ａ、Ｃ和核黄素的摄入量低，易患贲门癌。

    （5）注意饮食卫生，尽量采取分餐制、公筷制，预防幽门螺杆菌感染。

（6）积极治疗食管炎、贲门失弛缓症、贲门黏膜上皮增生、反流性食管炎等疾病。

（7）定期体检，建议有胃癌或贲门癌家族史等高危人群，最好定期进行胃镜筛查，有助于及时发现癌前病变以及贲门癌，从而及时干预，减少危害。

3、治疗贲门癌的方法

（1）手术治疗：是公认的首选方法。适用于已确诊、除外淋巴结及腹腔器官转移、一般情况尚好、无重大心肺或其他器官严重合并症者。手术治疗术式主要包括传统开腹手术、胸腹联合手术、腹腔镜下手术、胸腔镜联合腹腔镜手术等手术方式。

（2）内镜治疗：内镜治疗包括内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术和内镜下消融术。

（3）放射治疗：放疗通常可以在术前进行以缩小肿瘤，降低手术风险，或者术后放疗降低肿瘤复发转移的风险。

（4）化学药物治疗：单独适合用于贲门癌的根治性手术前及术后的辅助性治疗，以及晚期病例的减肿瘤负荷治疗。

    （5）靶向药物和免疫药物治疗：给予靶向药和免疫治疗药物，同时结合放化疗，可以显著延长晚期病例的生存期。

贲门癌是可防可治的，预防方面主要就是尽量养成一个良好的生活习惯，就可大大减少贲门癌的发生风险。治疗方面主要是争取早诊早治，发现问题，及时检查治疗。

（方城县人民医院胸心外科 姬明祥）